哮喘，六成缘自过敏性鼻炎

　　今天是第七个世界哮喘日，卫生部将今年主题确定为“重视哮喘，认识过敏性鼻炎”。选择这个主题是为了引起医生、患者以及卫生管理部门对哮喘治疗的重视，更好地控制和管理哮喘患者，进一步提高患者生活质量。医学专家指出，六成哮喘患者发病皆是过敏性鼻炎所致，哮喘和过敏性鼻炎要同时治疗。

　　全球约3亿人患哮喘

　　昨天上午，记者在南京市第一医院耳鼻喉科遇到八岁女孩欢欢，孩子母亲告诉记者，四年前，女儿患上过敏性鼻炎，由于缺乏医学知识，总认为过敏性鼻炎是季节病，季节一过病自然就好，没重视。结果两年前转发成哮喘，全家人这才慌了神，将孩子送至南京市第一医院儿科，经过系统治疗孩子康复，在住院期间从医生那里得知，过敏性鼻炎极易诱发哮喘。这两天发现孩子鼻炎又犯了，趁“五一”黄金周放假带孩子来一院看病，以防万一。像欢欢这样由过敏性鼻炎引发哮喘的病人不在少数。根据最新全球哮喘的创议（GINA）资料表明，全球约3亿人患有哮喘，也就是说全球有5%%的人口在与哮喘作斗争，这是一个十分紧迫的全球公共健康问题。在中国，哮喘的发病情况也不容乐观。据调查，1990年至2000年10年间，我国城市014岁儿童哮喘患病率由0.11%%2.03%%上升到0.123.34%%。与此同时，过敏性疾病在工业发达国家一直呈增加趋势，其中之一的过敏性鼻炎发病率亦较以前明显增多，达10%%25%%。研究中发现，支气管哮喘和过敏性鼻炎二者关系密切，哮喘患者中合并过敏性鼻炎的有60%%，儿童中更高达80%%；而过敏性鼻炎合并哮喘者达20%%40%%。2000年世界卫生组织公布的数据表明每250个死者中就有1个死于哮喘病（即0.4%%），但遗憾的是，很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的。医疗服务的不尽如人意和信息的缺乏意味着患者继续无谓地死亡。哮喘是造成急诊率上升、误工和误学的主要原因，给社会和家庭造成了极大的负担。

　　哮喘，需要“上下同治”

　　江苏省人民医院呼吸科主任、江苏省呼吸学会哮喘学组负责人殷凯生教授告诉记者，世界卫生组织对哮喘病治疗已经有很系统的规范治疗方案，但是很多患者不了解，以致常常听信虚假宣传，陷入治疗误区。一些江湖医生在中药里加入强的松等激素，患者服用后，很快缓解症状，但长期服用激素，会引起糖尿病、骨质疏松等并发症，这些都没有人向患者告知。殷教授说，哮喘是一种慢性炎症，根据世界卫生组织的统计，大约90%%以上的患者，只要是进行正规的医疗干预治疗，除了能够控制急性发作还可以将反复急性发作降低到最低的程度，阻止疾病的发展使患者获得很好的生活质量。哮喘控制的目的是：1、最少的哮喘症状。2、最少的哮喘复发。3、不因哮喘发作急诊就医。哮喘治疗分四级，对每个病人进行正确判断，按级别治疗。南京市第一医院耳鼻喉科马副主任医生介绍，不仅全球范围内哮喘发病率在持续走高，我省的情况也不容乐观，目前我省哮喘发病率在4％～5％左右，而儿童哮喘发病率就更高，反过来，过敏性鼻炎5年后变成哮喘的可能比正常人高5到7倍。因此，治疗哮喘的同时，必须治疗鼻炎。而当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时，就应该及时采取主动而有效的措施，防止发展成哮喘。出现反复发作的哮喘，除了到呼吸科检查以外，还要到耳鼻咽喉科检查一下，是否同时患有两种疾病，如果有就要同时治疗。只有同时治疗上、下呼吸道炎症，才是最安全有效的方法。张子青毕晓红刘大颖新闻链接一：

　　50%%患儿发病3年才被正确诊断

　　16％的患儿在既往诊治中从未考虑喘息问题，而50％的哮喘患儿在发病后3年才得到正确诊断。首都儿科研究所哮喘防治中心陈育智教授近日表示，根据儿童患病情况的抽样调查，哮喘的早期诊断和恰当治疗仍是当前迫切需要解决的问题。

　　陈育智说，一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为急性呼吸道感染、支气管炎或肺炎，当用抗生素或镇咳药物治疗无效时，应考虑给予抗哮喘药物治疗。如果患儿反复地“感冒”发展到下呼吸道并持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗后有好转，则应考虑是哮喘。新华社新闻链接二：

　　“世界哮喘日”的来历

　　来历：1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二，而不是12月11日。

　　宗旨：使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题，宣传已经取得的科技进步，并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。

　　我国历年哮喘日的时间和主题：1998年12月11日，帮助我们的儿童呼吸；2000年5月8日，让人人正常呼吸；2001年5月3日，联合起来战胜哮喘；2002年5月7日，认识哮喘；2003年5月6日，重视哮喘、健康生活；2004年5月4日，重视哮喘、减轻负担；2005年5月3日，重视哮喘、认识过敏性鼻炎。新华社