“扶他林”还能用吗

　　葛宗渔

　　日前，在北京诺华制药有限公司召开的“扶他林媒体座谈会”上，中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿科主任张奉春教授认为，非甾体抗炎药在临床上广泛用于骨性关节炎、类风湿性关节炎和其他急慢性疼痛的治疗，未来一段时间内也不可替代，以往此类药物的不良反应报告主要集中于胃肠道、肾和皮肤，对于新增加的心血管风险，在协和医院的既往不良反应监测中几乎为零。

　　据悉，在中国，扶他林有口服片剂和外用乳胶膏两种剂型投入使用，至今已有12年历史，累计5000万人使用。作为外用的非处方药物扶他林乳胶剂，在耐受性和安全性方面都明显优于口服制剂。

　　张奉春强调，患者在使用非甾体抗炎药时，可选择直接在肠道内溶解的片剂，避免对胃黏膜刺激；改变给药剂型，使用外用药剂，比如扶他林外用乳胶膏比非甾体抗炎口服药物的血药浓度低50——100倍；餐后服用，避免对胃的刺激；直立位服药，减少在胃内停留时间。心血管疾病和糖尿病病人应慎服非甾体抗炎药，特别是处方类非甾体抗炎药。