春季须防花粉症（百病自疗）

　　魏开敏

　　花粉症是由吸入花粉变应原引起变应性炎症，其临床表现主要在鼻、眼和支气管。鼻：一般为鼻痒、喷嚏、鼻堵和大量清水样鼻涕，严重者终日滴流不止；眼：呈现流泪、眼痒、眼结膜充血；支气管：主要症状为咳嗽、气喘。另外，少数病人伴有接触性皮炎和荨麻疹。

　　据全球范围调查结果表明，花粉症自20世纪八十年代以来其发病率迅速升高，是一个不容忽视的全球性卫生问题，并被世界卫生组织列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。目前尚对花粉症发病率升高的原因尚不清楚，但可以肯定的是花粉症具有季节性发病特点，每年发病季节基本一致，且与致敏花粉播散期相一致。

　　有关专家指出，并不是所有的花粉都能引起花粉症，引起花粉症流行的植物应当具备以下五个条件：①花粉是风媒花，属空气传播性花粉；②花粉产量大；③花粉轻，易飘散远方；④该植物在当地广泛和大量生长；⑤花粉播散期长，可以持续20天至一个月以上。根据这些条件，最常见的致敏花粉包括榆树、杨树、柳树，以及禾本科、蒿属、律草、豚草和藜科等植物花粉。其中除禾本科植物花粉可引起全年飘散及流行外，榆、杨、柳树的花粉主要产生于春季，播散高峰在3—5月份，而其他几种植物花粉飘散的高峰期是在8—9月份。所以，春秋两季是花粉症的高峰期，这两个季节中花粉症患者人数最多。

　　因此，当春暖花开，杨柳飘絮的季节中，如果出现以鼻、眼、支气管卡他性及反应性炎症表现为主要症状时，应虑及花粉症之可能，有条件者需行鼻粘膜分泌物涂片检查或花粉过敏原皮试。若鼻粘膜分泌物中有大量嗜酸粒细胞、肥大细胞，或花粉过敏原试验阳性，结合既往病史，对做出花粉症之诊断具有重要意义。

　　花粉症应与感冒相鉴别。一般来说，感冒以冬季为发病高峰，其他各个季节中均有发病，可一年数次发病。感冒时鼻痒不明显，喷嚏不频繁，但鼻塞鼻堵症状突出，鼻分泌物粘稠可转为脓性，常伴发热，咽部不适或疼痛。并且病情持续，病程较长，不似花粉症呈阵发性，有发作期、缓解期特点。

　　一旦明确花粉症诊断，急性期以抗组胺药物口服为主，常用药物氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀等，剂量均为每日10mg，一次口服。由于抗组胺药对控制鼻塞的效果不显著，若鼻塞鼻堵时可配合麻黄碱滴鼻剂或激素药物鼻喷剂局部治疗。若合并支气管哮喘，需按哮喘治疗原则处理。缓解期可在发病期前3—5个月前进行脱敏治疗，应用变应原疫苗规范治疗。也可用中药如玉屏风散、金匮肾气丸、桃红四物汤等辨证施治，改善过敏体质，减轻发作。

　　预防花粉症的方法不多，除脱敏疗法外，关键在于春秋季中尽量减少外出机会。尤其是春季发病患者应少去杨柳及榆树茂盛的林间，有利于减少及减轻花粉症的发生与发展。

　　《人民日报海外版》 (2005年05月07日 第三版)