“欲哭无泪”的干燥综合征(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月14日05:19 河南报业网-大河报

眼干不一定都是“干眼症”

　　李女士，32岁，是位银行职员。两年里，她曾因眼干不适到多家医院的眼科就诊，被诊断为“干眼症”，眼药水用了不少，可症状没有缓解。细心的她曾上网查过有关“干眼症”的资料，知道“干眼症”的发生与长期使用电脑、用眼过度有关，结合自己的实际情况，与“干眼症”还是比较相符的，也就没太在意。

　　可在两个月前，她开始出现不明原因的疲劳、下肢无力、口干等不适，严重影响正常工作和生活。后经人介绍，李女士找到河南风湿病医院二病区主任李满意就诊，经全面检查后，确诊为“干燥综合征”。

　　李满意说，随着电脑的普及，长期使用电脑而导致眼睛干涩的“干眼族”越来越多。不过有一点要明确，眼干不一定都是单纯的“干眼症”，就像李女士那样，表面像“干眼症”，实际却是患了一种风湿免疫性疾病———干燥综合征。

　　干燥综合征与”干眼症”的区别

　　干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，90％以上为女性患者，发病年龄大部分为30~40岁。主要累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。临床表现除了有因唾液腺和泪腺受损而出现的口干、眼干症状外，还有腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。

　　目前干燥综合征的病因不明，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。

　　“干眼症”是指由于眼泪的减少或者泪腺功能下降，导致眼睛得不到足够泪液的湿润和润滑而导致的一系列症状，如眼睛干涩、易疲劳、烧灼感、异物感、磨砂感，还会有眼部充血、刺痛，有些患者想哭，都是“欲哭无泪”。

　　干燥综合征病变部位主要在唾液腺、泪腺以及呼吸道、消化道、皮肤、阴道等器官的局部外分泌腺体，这些腺体都可能遭受破坏而出现分泌功能下降的症状。因此，“干眼族”一定要多了解情况，最好去风湿免疫科筛查一下有无干燥综合征。

　　查抗体发现干燥综合征

　　李满意说，在门诊经常会有一些从其他眼科转诊的患者：“医生，我有‘干眼症’，同时还有口干、关节酸痛，眼科医生让我来查一下，看看有没有风湿病。”

　　对于有眼干、口干、关节酸痛的患者，首先建议要做免疫学检查，如果抗核抗体、抗可溶性酸性核蛋白抗体均为阳性，应考虑属干燥综合征。

　　其次，要做唾液腺、泪腺的检查，如唾液流量测定、腮腺造影或放射性核素测定等。

　　最后，必须明确是原发性还是继发性干燥综合征，也就是要排除患者有没有合并其他疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化等。

　　干燥综合征不能根治

　　确诊为干燥综合征的患者，目前尚无根治方法。治疗的主要目的是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害。

　　眼干症状明显者，可给予人工泪液滴眼，以减轻症状、保护角膜。睡眠前以眼药膏或眼药水涂抹眼皮，以保护角膜，也可用泪道栓置于泪管以改善眼干症状。

　　口腔干燥应停止抽烟、饮酒，要注意保持口腔卫生，以减少龋齿和口腔继发感染的可能，有龋齿者要及时找牙科医生修补。

　　平时可用麦冬、沙参、金银花、甘草等中草药泡水代茶饮，以保持口腔湿润。

　　肌肉关节痛者可服用非甾体抗炎药。若病人出现严重的血管炎、肺纤维化、周围神经病变等，则应系统综合治疗，以尽快控制病情。

　　记者梁琨瑜

　　责任编辑：陈要逢