小儿步态泄露内在疾病(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月14日05:19 河南报业网-大河报

　　当患某些疾病时人们的步态会发生很大改变，并具有一定的特点。通过观察某些特征性的步态可以较早发现一些内在疾病。小儿如果出现以下步态，应引起重视：

　　跛行步态

　　由于两下肢肌张力增高，尤其是神经及内收肌张力增高明显，导致行走时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。常见于脑性瘫痪或者截瘫病人。病情较轻的脑瘫，仅影响双下肢肌肉的运动。这些患儿在站立时或能独立行走时，足尖着地，好像跳芭蕾舞；如果走路时足跟放平，必然呈弯腰的姿势。多数截瘫的孩子双下肢大腿的内收肌有明显的挛缩，因此在走路跨步时双下肢呈剪刀样的交叉，称为剪刀步。

　　剪刀式步

　　多见于先天性髋关节脱位，是一种先天性疾病。婴儿期还不会走路时症状不明显，到了2～3岁行走的年龄，还不会走路或走路时步态跛行。如果进一步检查，可以发现两侧臀纹不对称，髋关节脱位一侧皱纹增多，而且位置上移。此病早期发现不必手术，可以通过石膏固定的方法治疗。先天性髋关节脱位的确诊要通过骨盆Ｘ线拍片。此外，引起跛行步态的还有其他原因，如小儿麻痹后遗症或其他肠道病毒感染或格林－巴利综合征引起下肢瘫痪的后遗症。

　　鸭子步态

　　走路时身体左右摇摆，即两足的距离很宽，躯干左右摇晃，腹部前凸，上楼梯要一脚先上去，另一脚再提上去，而且很费力。常见于佝偻病、大骨关节病、进行性肌营养不良等。一般来说，3岁以前走路的姿势还与正常的小儿没有多大的差异，到了3岁以后走路时出现鸭子走路的步态，走路时容易跌跤。有以上情况出现时，小儿可能患有进行性肌营养不良，这是一种遗传性疾病，随着病情的发展，患儿的病情越来越严重。

　　醉酒步态

　　有些小儿行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状，常见于小脑疾病、酒精中毒或巴比妥中毒。

　　共济失调步态

　　有的小儿起步时一脚抬高，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜。闭目时不能保持平衡，常见于脊髓结核患儿。

　　此外，下肢畸形及外伤，关节损害等都可引起各种不定型步态。

　　易善永

　　责任编辑：陈要逢