腰骶疼痛背后隐藏着什么

　　在一家企业做会计的刘小姐，最近总是受到腰骶疼痛的困扰。每天最痛苦的是晚上睡觉时腰部又酸又痛，要自己按摩好一会儿才能稍稍好转。她想请假去医院看看，但一看主管那副严肃的面孔，话到嘴边又咽下去了。就这样拖了一段时间，可腰痛也越来越重。几个闺中密友知道后，劝她去医院好好检查一下，不知所措的刘小姐来到了武警河南总队医院妇科中心咨询，经常腰骶疼痛背后究竟隐藏着什么疾病呢？

　　生理性原因

　　腰骶疼痛并不一定都是由疾病引起的。女性特殊的解剖及生理结构也可引发一些腰部的不适。

　　如女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强，对负荷量大的运动适应性差，容易劳损；女性妊娠后，因子宫逐渐增大，导致腰椎向前弯曲，身体的重心后移改变了腰椎各小关节的结构，失去了正常生理上的重心平衡，使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带长期处于高度紧张状态，从而形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上移，而产后又突然下降，牵拉腹膜，也是女性腰痛的原因。

　　病理性原因

　　生殖器炎症腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重，病人常有腰酸、背痛，下腹不适或胀痛以及低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。

　　子宫位置异常正常子宫位置处轻度前倾前屈位，周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵拉性腰骶痛。这种情况多发生在频繁的人流手术、多产或其他子宫手术后。如子宫下垂、脱出或粘连于腹腔等，可牵拉韧带而导致腰痛的发生。

　　节育环异常有的女性腰骶疼痛，常常是由节育环异常所致。这包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等因素。由于上述原因，易使节育环嵌顿在子宫腔内，从而刺激子宫壁，反射性地引起腰骶疼痛。遇到这种情况，可取出节育环，更换环的型号，重新上环。这一情况多发生在新上节育环的女性，在术后3个月内尤为常见。

　　盆腔肿瘤常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。因早期肿瘤深居盆腔，不易发现，当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织时，可引起腰痛的发生。这类疾病多发生在35岁以上女性身上。但最新数据表明，这些疾病的发生有年轻化的趋势，尤其是子宫肌瘤。但患了肌瘤也不必紧张，但一定要早防早治，可采用凝固刀、ＬＥＥＰ刀等新的微创治疗方法可以不开刀消灭各种肌瘤。

　　泌尿系统疾病由于解剖结构和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急、慢性肾盂肾炎等，该病表现为腰部酸痛或钝痛，并沿输尿管放射至会阴部。在腰痛的同时还伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。有时，上述症状不是很明显，患者仅仅感到排尿不利，往往容易忽视。此外，泌尿系结石、结核、肿瘤等，也可引起疼痛。

　　武警河南总队医院　司守娜责任编辑：陈要逢