小儿鼻窦炎　惹病一串趁早围歼(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月14日05:19 河南报业网-大河报

小儿鼻窦炎惹病一大串

　　河南省人民医院耳鼻喉科的张文奇副主任医师在接受记者采访时说，小儿鼻窦炎是儿童常见病之一，多发生在6～14岁儿童身上，其中以6～10岁的儿童最为常见。

　　儿童鼻窦开口相对较大，细菌很容易进来，而鼻窦内的黏膜被细菌感染后，容易水肿、增厚，黏膜增厚堵塞窦口后，形成炎症，就会出现鼻窦炎。当然小儿鼻窦炎的发生，也与儿童体质较弱、抵抗力差和儿童易患感冒及某些传染病有关。此外，儿童扁桃体及腺样体发炎肥大后也会成为诱发小儿鼻窦炎的病灶。

　　儿童患了鼻窦炎后，如没有及时诊治，或诊治措施不当，会引起不少相关病症的发生，如小儿脑膜炎、眼眶蜂窝织炎、中耳炎、上颌窦炎、视神经炎和流鼻血等，其中大约有6％的儿童还会引起视力下降，儿童患了小儿鼻窦炎长期鼻阻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。常患小儿鼻窦炎，孩子的记忆力会下降，食欲会变差，精神也会大减，这类孩子往往个头较低，体质差。

　　小儿鼻窦炎貌似感冒

　　张文奇说，由于小儿鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸道感染相似，不但家长很难辨别，就是医生，如果专业知识不过硬，诊断起来也有一定困难。

　　如果孩子出现以下症状就要考虑是否患了小儿鼻窦炎：持续性流脓涕，而且流的是黄绿色脓涕；感冒后鼻腔阻塞，持续10天到半个月仍无好转，并伴有头痛、低热、咽痛和咳嗽等病症；后吸涕时会发现鼻腔内有大量脓性分泌物；特别容易疲劳，不想动，食欲差；常用口呼吸。

　　除以上症状外，再配以Ｘ线或ＣＴ检查，医生就能准确判断出儿童是否患了小儿鼻窦炎。

　　药物治疗为主　慎做手术

　　对于小儿鼻窦炎的治疗，张文奇说，一般应以药物治疗为主，慎用手术疗法。特别是对于患病在两周以内的急性小儿鼻窦炎患者和患病在两周以上两个月以内的亚急性小儿鼻窦炎患者，更应采用抗生素治疗，还可用生理盐水稀释儿童鼻腔内黏稠的分泌物，有助于病情的恢复，但一定要禁用滴鼻净，因为滴鼻净有可能引起鼻黏膜萎缩，甚至发展成萎缩性鼻炎。需要注意的是，用药后几天内病情有了明显好转，也要再口服几天抗生素，用药时间不能少于一周，这样才能彻底治疗儿童的鼻窦炎。

　　对于病程超过两个月的慢性鼻窦炎患者，一般仍以药物为主，只有对于那些药物治疗无效，又有严重并发症，或鼻腔内有息肉的才考虑手术治疗。

　　现在手术治疗多采用鼻内窥镜技术，利用鼻内窥镜在直视下将儿童的鼻窦开口和通道扩大，有助于发挥药物的局部疗效。

　　腺样体摘除术也是一种手术治疗方法，其实，腺样体肥大并不会直接堵塞儿童鼻窦的开口，但它可以作为感染的病灶，阻塞后鼻孔，间接引起鼻窦炎，所以有时候采用“围魏救赵”的腺样体手术也是必要的。

　　不管任何病及时治疗很重要，但防患于未然也是少不了的。平时要注意预防感冒，睡眠时注意室内的空气流通；当孩子患有扁桃体或腺样体肥大时，要及时做相应治疗；在饮食上注意增加各种维生素和微量元素的摄入。

　　记者周广现

　　责任编辑：陈要逢

小儿鼻窦炎 惹病一串趁早围歼(图)

小儿鼻窦炎　惹病一串趁早围歼(图)