临时护士路在何方(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月14日05:27 河南报业网-大河报

临时护士数量激增

　　陈曦是一家专科医院的临时护士，三年前进入这家医院的心内科工作。她告诉记者：“我现在一个月工资加上奖金，有900多元，每天要工作8～12个小时，非常累，工作压力也很大。医院对我们要求很严格，出一次医疗事故，就得走人，所以只能用如履薄冰来形容每天的工作。我常考虑，今后怎么办？一方面收入不高，另外还很难有成长的机会，所以我想，在积累了一定的临床护理经验之后，离开，是我唯一能选择的路。”

　　但是离开后，到哪里去？陈曦说，她更倾向于选择一家有前途的民营医院，收入会有一定提高，用人机制灵活，每个同事都在同样的政策和环境下工作，差异缘于工作业绩，而不是正式与临时。

　　据了解，从三年前，也就是2002年开始，受医院人事制度改革进程的影响，各医院基本都不再提供正式事业编制给护理人员。护理专业毕业的学生，要想进入医院从事护理工作，必须通过招聘，成为临时护士。

　　河南省肿瘤医院在岗护士有340余人，其中临时护士，也就是招聘的护士超过100人，占1／3。随着老护士陆续退出工作岗位，这一比例还将增加，直到在岗护士百分之百都是临时护士。而另外一家三级甲等医院全部护理人员900多人，其中临时护士300余人，临时护士与正式护士所占比例与省肿瘤医院基本相当。省会市级以上医院，临时护士占护理人员的比例，最高的甚至接近一半，最少的也在1／3左右。

　　另外，近几年来，为满足市场需求，各大医院不断增加科室、扩张病床，使得临床护理人员骤然紧缺。为了应对这种紧缺局面，各医院必须大量招聘临时护士，来承担患者的护理工作。同时，民营医院像雨后春笋般增多，这些医院用人制度灵活，也使得临时护士的队伍快速壮大。

　　待遇差异　人才流失

　　省城某医院一名护士长给记者算了这样一笔账：医院招收一名临时护士，一般每月只发几百元钱的工资加上少量奖金，而要换成正式护士，不但工资要多好几倍，而且还要享受医院的各种福利，远没有临时工用起来“简单”。

　　据了解，目前省会医院针对临时护士，大多采用的是这种计酬方法：底薪加上科室奖金，正式护士的底薪1000元左右，而临时护士则在300～400元，在进入医院工作的第一年，除了底薪以外，可拿到科室奖金的50％，以后逐年增多，5年后才能拿到科室奖金的全额。而各医院因专科不同，相当多的科室奖金每月也就是几百元钱，也就是说，加上奖金后，相当多的临时护士在工作的前几年时间里，每月收入很难超过千元，与正式护士差别明显。此外，出国学习、外出培训等“好事”，也往往与临时护士无缘。

　　待遇的差异，也使得临时护士成为流动性极大的一种职业，省会的每家医院，每年都有不少临时护士转行，放弃自己的护理专业，开始从事其他行业，或者选择更能彰显“公平发展”的民营医院、私立医院等。

　　医院患者各有忧虑

　　“刚刚开始工作的毕业生，实践经验很少，经过三五年的工作，好不容易可以到更重要的科室，从事更重要的护理工作时，却因为待遇的差异选择离开，这种现象在医院里面很常见，也成为一个让人头痛的问题。医院要发展，很难大幅度提高临时护士的收入，受编制所限，也无法将她们转正，在这种情况下，很多临时护士没有归属感，一旦掌握了一技之长，就会流动到更中意的单位和岗位。”省会一家医院护理部负责人向记者倒苦水。

　　而与医院方面考虑不同的是，更多的患者则有着自己的担忧：临时护士待遇偏低，难免产生心理不平衡，护士无法以轻松、积极的心态面对工作，将消极情绪带到工作中去，是否会引发医疗纠纷甚至医疗事故。

　　另外，和以往不同，随着生活水平的提高、医疗条件的改善等因素，人们对于护理的要求也在逐步提高，护士对于患者来说，不仅仅是送药打针、量量体温那么简单，特殊患者需要特色护理，患者在患病期间，往往还有心理疾病，这就对护士的综合素质有着较高的要求，针对每位不同的患者，采取有针对性的、科学的护理方式。而临时护士由于缺乏培训机会，再学习机会少，无法根据患者的需要，及时提高自己的业务水平和专业素质，很难达到患者的高要求。

　　临时护士注重可持续发展

　　既然公立医院在现有的情况下，很难解决临时护士待遇的问题，那么临时护士的出路在哪里？如何保证医院的护理人员是一支技术高超、符合患者需要的队伍？

　　许多医院负责人认识到，在现有条件下，强化临时护士的“可持续发展”尤其重要。省会一家医院的业务副院长在接受记者采访时说，随着医疗体制改革的发展，临时护士将逐渐成为医院的主要护理人员，那时，工作报酬的差异将逐渐消失，临时护士的“成长”与“提高”，将成为更关键的问题。

　　长期以来，很多医院都存在着“重医轻护”的落后观念，很多人认为医生治疗疾病是最重要的，而护理则是一种辅助。而事实上，“三分治疗，七分护理”，没有哪种疾病可以离开护理，在有些疾病，护理甚至更为重要。因此提高护理人员的业务素质至关重要。在现有的医护人员中，医生出国接受培训的数量大大多于护士，达到本科学历的护士少之又少。一方面，是人们对于高水平护理的迫切需要，一方面则是高素质护理人员的稀缺。

　　将临时护士纳入定期培训计划，及时提高优秀临时护士的收入，消除编制和招聘带来的各种差异……这些才是稳定护理队伍、提高护理水平的“良方”。记者王芷荭文张鸿飞图

　　责任编辑：陈要逢