尽管新的降压药不断涌现，但利尿剂仍为最有价值的降压药，因为它小剂量应用即能起作用，而且价格便宜。
不过，与其他降压药一样，利尿剂也有副作用，可使少数患者出现血脂增高、血黏度增高、阳痿、痛风、低血钾、血糖升高、室性早搏等不良反应。因此，凡合并有以上疾病者应禁服利尿剂。此外，服用利尿剂还得注意以下事项：
1、腹泻时不宜服用因为腹泻会使血液浓缩，血黏度增高，而服用利尿剂后，血液更浓缩，血黏度更高，容易形成血栓，导致脑卒中、心肌梗塞等严重后果。就此意义而言，有慢性腹泻者也不宜服用利尿剂。
2、晚上不宜服用一则因为晚间睡眠时血液流动缓慢，使血黏度增高（血黏度除与血液本身成分有关外，还与血液流速成反比，即血液流速越快，血黏度越低；血液流速越慢，则血黏度越高），此时服用利尿剂无疑于雪上加霜。二则利尿剂会使夜间小便增多，从而影响睡眠。
3、定期复查由于利尿剂有上述副作用，故长期服用者应定期检查血钾、血糖、血脂和血尿酸，并注意对性功能的影响。
4、注意复方制剂常用的复方降压药、珍菊降压片、复方罗布麻片等复方降压药中，都含有利尿剂成分，不要认为是中药就无副作用，可以长期服用。而且，也应注意其对血钾、血脂、血糖、血尿酸和性功能的影响。此外，还应注意复方降压药中的其它西药降压成分所引起的副作用。
目前，利尿剂分为排钾和保钾两类，可使血钾下降的是排钾利尿剂，如双氢氯噻嗪（通常称“双克”）和吲哚帕胺；可使血钾上升的是保钾利尿剂，如阿米洛利。值得一提的是吲哚帕胺，这是一种新型的非噻嗪类长效利尿降压药，还具有钙拮抗作用，对血脂、血糖和性功能的不利影响相对要小一些。
《人民日报海外版》 (2005年05月21日 第六版)
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