患病率上升势头增快上升趋势未能得到遏制
治疗要个体化处理
哮喘儿童的疾病管理父母比医生作用更重要
由全国儿童哮喘防治协作组举办的首届“顺呼吸论坛”，探讨了儿童哮喘的治疗与管理。我国著名儿科哮喘专家陈育智教授在论坛上指出：哮喘，尤其是儿童哮喘，已经成为我国严重的公共健康问题，必须引起包括政府在内的社会各界的重视。
陈教授指出，儿童哮喘与成人有别。儿童哮喘多数时间可以无症状，但却可以迅速发作并严重起来。在一些临床研究中，死亡的儿童病例中有1/3为轻度哮喘病例，22%在既往3个月内未出现过症状。
过敏性疾病（主要包括哮喘、过敏性鼻炎）是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病。在很多发达国家，哮喘发病率超过10%，甚至高达30%，中国哮喘的发病情况也不容乐观。我国有近3000万哮喘患者，其中有儿童1000万左右。全国儿科哮喘防治协作组于1988-1990年对我国0-14岁儿童患病情况进行了抽样调查，结果表明，患病率为0.11%-2.03%。时隔10年后的2000年再次进行的抽样调查结果显示，我国城市0-14岁儿童哮喘患病率为0.12%-3.34%,平均为1.54%。其中重庆、上海两市的累计患病率分别高达4.63%和4.52%。北京市虽然患病率没有重庆和上海高，但上升势头很快，1990年到2000年10年间，儿童哮喘患病率从0.78%上升到2.06%,增加了1.6倍，而且，在全国范围内，这种上升趋势一直未能得到有效遏制。
在治疗上，世界卫生组织专家制订的指南主要采用上下气道联合治疗的策略，鼻用局部皮质激素是抗炎的一线药，但当病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎时，皮质激素的应用要注意剂量的叠加而带来的安全性问题，要个体化处理。尤其对于儿童，鼻部和肺部皮质激素同时使用的副作用的叠加更要引起关注。
专家指出，对哮喘的认识上也存在着一些误区，这些误区不仅会影响对疾病的治疗与管理，也同时影响了患儿的生活质量。例如，一个典型的误解就是，哮喘儿童似乎应该尽可能避免运动，甚至有些学校不允许患有哮喘的儿童参加体育课。而实际上，哮喘儿童与所有正常儿童一样，应该尽其所能地进行锻炼，而不应予以限制。
针对儿童哮喘的治疗，专家指出，患者对药物的依从性非常重要。如果患者对某种药的依从性很差，那么他的效果就会大打折扣。而导致患者依从性下降的原因很多，如过于复杂的吸入操作等，由此，在哮喘儿童的疾病管理中，父母有着比医生更重要的作用，哮喘儿童是否能够坚持正确的药物治疗，很大程度上与父母的认识程度有关。另外，学校以及一些相关的娱乐场所也应对儿童哮喘有所了解，这样才能在患儿生活的各个环节提供正确的关怀。
《人民日报海外版》 (2005年05月21日 第六版)
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