“新关节·新生活”大河爱心接力活动系列报道之七　有了新关节不再拖累人(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月21日06:00 河南报业网-大河报

　　有的扳着指头，在等待下床活动的那一天早些到来；有的被推进手术室，接受“脱胎换骨”的关节置换手术；有的拄着拐杖，拖着蹒跚的脚步，在进行手术前的最后“热身”。他们，有着共同的企盼和喜悦——从此，不再被称为残疾人！

　　自本周一开始，河南省人民医院、河南中医学院一附院、河南省中医院、郑州市骨科医院为更多的受益患者做了关节置换手术，另有一部分受益患者已经入院或准备入院接受手术。大河“新关节·新生活”爱心接力活动情满郑州，爱涌中原！

　　身患疾病　为筹病资做护工

　　在河南中医学院一附院病房楼，经常会看到一位拖着左腿、起早贪黑照顾病人的护工，他就是杜从军，南阳方城县人。5月8日，在接到准备为其手术的通知时，他还在照顾一位因胸膜炎住院的病人。

　　两年前的一天夜里，54岁的杜从军被疼痛惊醒，左侧膝盖明显肿胀，医生诊断为骨性关节炎。患病后，他和爱人吴玉香一起来到郑州，他们的目的很明确——在郑州找份工作，一来挣钱为正上学的儿子筹学费，二来挣钱治病。

　　他们先是找了个照顾老人的活儿，去年7月份，杜从军来到河南中医学院一附院，专门护理病人。

　　长期在医院做护工的有几十人，工友们知道杜从军患有腿疾，工作时分外照顾他，杜从军照顾的病人没有出院，护工们已经开始帮他张罗下一个病人了，而且总给他介绍病情轻的患者。杜从军告诉记者，其实他内心更愿意照顾病情重的病人，因为可以多挣钱。

　　在医院做护工月收入很不平衡，有时一个月仅能挣二三百元。为了节省开支，在郑州的两年多时间里，老两口从没租过房子，大多时间住在医院，找不到活儿时，就住一天3块钱的旅店。

　　“自己患有腿疾，整天还要照顾病人，会不会力不从心？”面对记者的提问，杜从军的回答体现了农民的淳朴：在医院当护工是自己选择的，也是心甘情愿的。再说，自己有病，不能干重体力活，在医院当护工很适合自己。

　　2~3周后　杜从军有望站起

　　5月10日，是杜从军接受手术的日子，当天，杜从军特意起了个大早，老伴吴玉香发现，丈夫今天洗脸、刷牙比平时认真了许多。

　　护士为杜从军安装好导尿管，又为其注射了术前镇定针。以往走科串室照顾病人的杜从军，如今成了被照顾的病人，不免有些紧张。

　　河南中医学院一附院骨伤科主任李慧英教授告诉他，目前关节置换的创伤比以前小了很多，并逐步向微创方向发展，手术全过程一般不需全麻，病人完全处于清醒状态。

　　听完李慧英教授的介绍，杜从军平静了许多。随后，工作人员将他送至4楼条件较好的手术室。

　　手术后，工作人员在为其静脉滴注营养液的同时，还为他接上了全自动生命监护仪，每隔15分钟，监护仪可自动测量一次血压、心率、血氧饱和度。为了让病人术后更加舒服、利于其早做功能康复性训练，医院还专门为杜从军用了麻醉泵。

　　李慧英教授交代吴玉香，杜从军6小时后可喝少量开水、进食鸡蛋汤之类的流食；24小时后，可将引流管去掉，并在床上做弯膝、抬腿等锻炼。

　　可以下床时，杜从军可在ＣＰＭ（膝关节功能康复器）上做相关训练，不出意外，2~3周后，杜从军即可康复出院。

　　有病不能拖　就医要科学

　　已经住进河南中医学院一附院骨伤科病房、准备接受膝关节置换手术的李国华告诉记者，因为患骨性关节炎，她不能长时间站立，人走到哪儿，凳子都要“跟”到哪儿。等到手术后，就不会拖累家人了。

　　谈起李国华的病，她的爱人仍然掩饰不住内心的愧疚：老伴刚开始发病时，并没有得到及时治疗，以前农村人认为只要不影响下地干活、吃饭、睡觉的病，就不是真正的病。

　　十几年前，在一次长距离的走路后，李国华膝关节开始疼痛，这一异常情况并没有引起警觉。当痛得难以忍受时，她并没有到大医院治疗，而是寻求治愈关节病的偏方，李国华开始在郑州、开封等地一些所谓的“特色”诊室，寻求着治病“仙丹”。令她失望的是，无论是某“特效风湿壮骨胶囊”、还是某“护骨液”，都没能阻止疾病的恶化。

　　河南中医学院一附院骨伤科主任李慧英说，目前号称治疗骨关节病的神奇药物，大多含有激素。骨性关节炎病人的治疗需要药物治疗，必要时也用激素。适当使用激素，通过降低机体对各种有害刺激的反应，促使炎症部位的血管收缩，毛细血管通透性降低、渗出、充血、肿胀减轻，来抑制炎症反应，从而减轻感染部位的红肿热痛和全身的发热反应。

　　但病人长期吃激素，可引发肾上腺皮质功能亢进症，表现为向心性肥胖、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等，还可引起畸胎、精神失常、癫痫发作、动脉粥样硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓和抑制生长发育等，后果不堪设想。

　　人工关节　须“保护性”使用

　　谷玉峰是此次受益患者中年龄最小的一个，记者赶到省人民医院时，24岁的她正躺在病床上阅读《青年文摘》。

　　初中三年级时，几乎从来不吃药、身体特别棒的谷玉峰开始感觉全身疼痛，在医生的指导下服用先锋胶囊、螺旋霉素片，但效果并不理想。升入郑州某中专后，体育课上仍然又蹦又跳。当她满怀憧憬、准备实习时，却发现全身疼痛更加严重，双髋关节已经难以负重自己的身体。

　　从2000年起，谷玉峰开始待在家里。一个月前，父母将其送进了河南省人民医院骨科。

　　省人民医院骨科主任医师郑稼、罗建平说，谷玉峰患的是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，多发于青年和中年人。

　　“类风湿性关节炎发病年龄越小，给病人造成的危害越大，直至关节强直和畸形。”谷玉峰的管床医生赵永强副主任医师说。不久前，医院为其左侧髋关节做了骨关节筋膜垫成形术。然而，这种先把关节松解、再用筋膜垫包绕关节的手术方式，并非谷玉峰的最佳选择，髋关节置换才能解决问题。

　　赵永强说，以前认为，65岁以后是关节置换的必备条件，但现在看来，当疾病严重影响到病人行走、生活质量时，即可选择关节置换。赵永强在北京大学人民医院进修时，就曾遇到一名19岁女孩进行双髋、双膝关节置换的病例。

　　较年轻患者接受关节置换手术后，在使用人工关节过程中，要注意“保护性使用”，活动时尽量拄拐，不要负重，不要做剧烈运动。关节置换后，还应在医生指导下服用止痛药（必要时可用激素）或免疫抑制剂，以防止其他关节过早出现问题。

　　病人由“哭”转“笑”　心存感激

　　在郑州市骨科医院关节病治疗中心，白金花躺在病床上，等待第二天做手术。白金花的老伴说，得知要免费为老伴做手术，他很激动，写了一个题目为《哭、笑》的顺口溜，以表感激之情。他从口袋里拿出两张纸片，念道：低头哭，痛又叫，多次寻死被看到，这病到底什么时间能治好。

　　抬头笑，俺看到大河报，联合郑州正和公司和各大医院，为贫困患者免费做治疗，我就踊跃去报到。

　　我听通知，高兴地笑，感谢大河报，感谢医院、正和公司和各级领导，我一定长期给您做广告。

　　白金花左侧髋关节和其他病人不一样，郑州市骨科医院院长刘建民、关节病治疗中心主任宋树春拿出两张片子，一张是正常人的，一个是白金花的。白金花的左侧髋臼与正常人相比明显拉长，髋关节旋转中心上移（左侧病腿比右侧健腿短3厘米），可初步判断为先天性髋臼发育不良。

　　因此，白金花相对于其他髋关节病人，不但走路时会产生剧烈疼痛，还会出现一高一低的跛行步态。

　　白金花手术难度相对较高，为此，郑州市骨科医院成立了以刘建民、连鸿凯、宋树春等专家为主的专家组，共同制订了白金花的手术治疗方案。专家一致认为，白金花左侧髋关节不属于正常的关节，髋关节松解后，首先应将髋关节旋转中心下移，使左侧患肢下移，直至与健侧处于同一平行线，只有这样，才能使患者术后步态平衡。

　　弟兄俩同病相怜　不排除遗传因素

　　刘春德、刘照德是弟兄两个，一起报名参加了此次活动。经我省权威骨科专家集体会诊后，他们行走不便，就暂居在郑州的亲戚家，等待消息。

　　当记者告诉刘春德可以免费置换髋关节时，电话那端的他言语失措，只是一个劲地感谢大河报、感谢河南省中医院和郑州正和医疗器械有限公司。

　　“因为弟兄俩同时患有强直性脊柱炎，我们成了十里八村的‘名人’，一提起春德、照德，没有不知道的。”在河南省中医院创伤骨科，记者见到了准备接受手术的刘春德。

　　兄弟俩患病多年，可谓是“病”大招风，除了有一些好心邻居、亲戚经常帮助干农活外，还经常招来一些兜售狗皮膏药、祖传秘方的“野仙儿”。刚开始不知道里面的玄机，只要是登门售药者，除了不惜血汗钱购药外，还以宾客之礼待之。为了治好病，上过多少当、受过多少骗，刘春德都记不清了！

　　刘春德认为，自己的病，是因一次感冒后，在院子里睡觉大风吹的。河南省中医院创伤骨科孙永强教授不这样认为，他说，弟兄俩在同一年龄段（刘春德、刘照德均在十四五岁时出现症状）同时出现关节疼痛，病情发展又是惊人的一致，这些原因均提示，不能排除遗传的可能性。

　　对于刘春德提出的父母、爷爷、奶奶都无此病的困惑，孙永强解释道，骨性关节炎可隐性遗传或隔代遗传，这与家庭某部分基因缺陷有一定关系。

　　从不能下地干农活，到不能操持一般的家务活，直到现在生活不能完全自理，刘春德已经度过了十五六年的光景。一直为刘春德忙里忙外的贤惠妻子说：“这苦日子终于熬到头了！”

　　一

　　人工关节　放心使用

　　一位受益患者想了解此次活动使用的关节——史赛克效果如何。据郑州正和医疗器械有限公司赵亚南介绍，史赛克公司创立于1936年，总部位于美国密芝根州首府卡拉马祖市，是第一家在美国上市并销售陶瓷假体的骨科医疗公司，史赛克（中国）有限公司成立于1994年，史赛克关节产品于同年进入中国市场。

　　目前，史赛克公司是全球最大的骨科公司，有着15年优良的临床结果。史赛克髋臼特殊的表面设计，使固定更牢固，双半径的髋臼设计，患者运动过程中更加稳定。

　　二：

　　术后病人如何生活

　　出院时　最好用救护车

　　河南省中医院创伤骨科孙永强教授说，关节置换后的病人出院时，通常会建议家属使用救护车或面包车将病人安全护送回家，而不是小轿车。

　　术后病人第一次坐车时，要注意不能坐后排，不能平躺将双腿置于座位上。乘车时，如果座位过低，可垫一两个枕头，座位尽可能向后推，或者在座位允许的范围内，尽可能将身体向后靠。

　　手术后　需要定期复查

　　术后应坚持到医院定期进行体格检查及Ｘ线复查，这样可指导病人正确地、分阶段地进行人工关节置换后的功能康复锻炼，及早恢复正常的生活和工作。同时对人工关节作严密的观察，以便早期发现及避免人工关节松动等不良倾向，便于长期保持人工关节良好的功能，取得人工关节手术最佳的长期疗效。

　　一般复查时间为：术后1个月、3个月、6个月、12个月，以后每年一次。如果术后一年人工关节无松动等问题，则预示着人工关节可使用较长时间。

　　运动有禁忌　负重别超过12公斤

　　虽然人工关节是专门为运动设计的，有了它，可以走路、上楼，但也有禁忌。

　　跳跃、单足跳、打乒乓球或滑冰属于禁止做的运动；打篮球、打排球、踢足球、打网球、登山、慢跑等运动应避免，户外骑车、跳舞等应为谨慎运动项目；散步、游泳、保龄球是最好的运动项目。

　　当提、背、扛重物时，重量应控制在12公斤以内，运动中应该保持患肢和健肢负重平衡。

　　清除居室障碍　改善起居环境

　　人工关节置换后，患者家属首先应对地面上的障碍物进行清理，以避免在室内行走时被绊倒；室内光线应足够亮，能保证看清楚地面。

　　手术后，不能再睡软床，床的最佳高度是，坐在床上时，让双脚着地，此时膝部的高度不能超过髋部的高度。椅子不能过低，因为过低的凳子会让膝部高度超过髋部，髋关节角度超过90度，人工关节容易脱位。不要蹲便，马桶的座位应提高或进行垫高。同时，要在适当的位置安装一个扶手，以方便坐下和站起。

　　策划　王丽娜　执行　蔡建华记者　张鸿飞　图

　　责任编辑：陈要逢

“新关节·新生活”大河爱心接力活动系列报道之七 有了新关节不再拖累人(组图)

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