小儿烫伤后自救更重要(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月21日06:01 河南报业网-大河报

　　夏季小儿穿得少，外露部位多，所以夏天是小儿烫伤的高发季节，再加上小儿生理方面发育不成熟，烫伤后，耐受性非常差，极易出现休克或得败血症，甚至导致死亡。

　　小儿夏季易烫伤

　　5岁的东东是个活泼可爱而又要强的孩子，可没想到他的这些优点却害了他，上周四晚上，妈妈熬了一锅粥给全家吃，菜炒好后，妈妈把菜端上饭桌，东东说，要自己盛饭吃，边说边跑向厨房，妈妈还没来得及阻止他，就听见东东“哇、哇”的哭叫声，原来东东盛粥时，把锅给弄倒了，滚烫的粥一下子倒在他的脖子上，由于只穿了件小衬衫，热粥流到了他的前胸上。很快，东东的前胸和右手就红肿起来，全身皮肤呈蜡黄色，四肢发冷，并发生休克。爸爸赶紧用自来水往东东身上泼，妈妈哭着拨打了医院急救电话，后经医生认定，东东属浅Ⅱ度烧伤。

　　据郑州市第一人民医院烧伤科的赵耀华主任医师介绍，夏季小儿最容易被烫伤，因为夏季小儿穿衣少，皮肤暴露在外边的部位多，小儿又好动，容易被热饭、热水、热奶、热油等热液所烫伤。

　　由于小儿发育不成熟、皮肤娇嫩且薄、调节机能远不如成年人，一旦被烫伤，其创面一般较深，烧伤程度会很重，发生休克的几率比成人高得多。更可怕的是，小儿被烧伤后，烧伤程度在浅Ⅱ度以上的，治疗后，容易留下疤痕，影响外观及功能，给孩子以后的生活带来痛苦。

　　小儿烫伤家长别忘自救

　　赵耀华说，小儿被烫伤后，除了皮肤红肿、皮肤上出红斑外，往往面色苍白、四肢发冷、肤色蜡黄或青紫、血压低或测不出，再加上孩子常常哭叫厉害，除了打急救电话外，家长往往不知所措，从而耽误宝贵的自救时间，这是很可惜的。

　　孩子被烫伤后，首先，家长在让孩子赶快脱离热液的同时，要注意看孩子有无呼吸道阻塞或窒息现象，因为小儿被饭烫伤时，往往会有米粒或菜叶、蛋花等阻塞呼吸道，从而引起呼吸不畅或出现窒息。此时家长要赶快抱起孩子，使其面部朝下，然后用清洁的水冲洗口鼻腔内的东西，或借助一些工具清除口鼻内物体，同时敲打小儿颈背部，以利于小儿呼吸。

　　其次，赶快用清水给孩子冲洗创面。小儿被烫伤后，应用刀子剪开衣服，使衣服自行脱落，切莫盲目剥脱衣服以免撕脱孩子的皮肤，然后用干净冷水反复冲洗、浸泡创面，以减轻余热向深部组织渗透，减轻余热对组织的进一步损伤，同时也可减轻孩子的痛苦。

　　如果烫伤面积超过5％，在30分钟之内又不能赶到正规烧伤医院的，可先到别的医院给孩子输液，以防孩子休克，再到正规烧伤医院进行治疗。

　　在孩子被烫伤后，一些家长会在孩子的创面上涂紫药水、红汞，认为这样能消炎，其实这样做不但起不到作用，还会遮住创面，为医生诊治带来麻烦，用红汞甚至会引发汞中毒。还有些家长会用些偏方进行自救，如把棉花烧成灰或将自己购买的中草药搽涂在创面上，这样做很容易污染创面，给正规治疗造成困难。孩子烫伤后，家长不要把孩子身上烫起的水泡弄破，不要把已经坏死的皮肤撕掉，因为在治疗早期，这些已经没有活力的皮肤具有保护创面的作用。

　　烫伤面积小不宜植皮

　　对于小儿烫伤，能包扎的部位尽量包扎，如果重度烫伤患者的皮肤长期裸露在外，极易受到各种病原微生物和病菌的感染，甚至诱发皮肤癌。

　　赵耀华说，一些家长因害怕孩子受伤以后会留下疤痕，想用手术植皮的方法来修复，实际上这是不可能的，因为疤痕是孩子烫伤后修复过程中必然有的产物，在现有医疗条件下，对于重度烧伤小儿来说很难解决不留疤痕的问题。只有对身体烫伤面积大且比较深的小儿，才考虑植皮，而且植皮也只能采用“拆东墙补西墙”的办法，移植自身皮肤。对于烫伤面积小的儿童宜以药物治疗为主。

　　预防高于一切

　　俗话说“防患于未然”，作为家长要反复对孩子讲解火及热水的特性和危害，并严格控制家中的火种如火柴、打火机等，一些易燃品如汽油、酒精、蜡烛、油漆等要妥善保存，不让小儿接触；不要让小儿单独倒开水或盛饭。孩子单独在家时，要把厨房的门锁好，避免小儿乱动火具。

　　在给小儿洗澡时，应先放冷水后加热水，以免小儿误踩入或坐入热水盆中造成烫伤，热汤、热稀饭、开水瓶都应放在小儿不能摸到的地方，更不要抱着小儿煮饭、炒菜，或抱着小儿吃饭，以防烫着孩子。记者周广现

　　责任编辑：陈要逢