一天晚上，一位36岁的患者被送到了郑州市三院外科病房，她是被一面倒塌的墙壁压伤，造成内脏大出血，处于休克状态。看到病人面色苍白，脉搏加速，几乎没有血压，右上腹有明显擦伤，医生初步诊断为肝脏破裂大出血，通知急诊手术。
经检查，郑州市三院主任医师王志余判断这个患者是闭合性腹部损伤，不是肝破裂而是脾破裂且伴有肠破裂，左下腹壁有血肿。做手术时医生发现病人的肝脏完好无损，而脾脏已完全破碎，小肠也发生多处破裂，左下腹壁确实有一个鹅蛋大的血肿。
五脏六腑隔肚皮，怎么能从症状判断出是脾破裂呢？据王主任分析，脾脏比肝脏脆得多，受到相同外力冲击，脾脏较易破裂；另外，因为病人左侧三根肋骨已骨折，肋骨下的脾脏受伤的可能性很大，而右侧只是外伤，比左侧轻得多，所以位于身体左侧的肝脏没有破裂。
肠破裂可从腹肌紧张的程度来判断，肠破裂后会释放出大量消化液，刺激腹膜，出现板状腹。虽然脾破裂出血也会出现腹膜刺激症，但一般不会出现如此严重的板状腹。因此，可判断在实质脏器损伤的同时合并有空腔脏器损伤。
许多疾病表现出来的症状扑朔迷离，近年来，科技的发展让先进的医疗仪器大量进入临床，有些医生过分依赖这些机器，这使得人成为机器的“机器人”。
陈锦屏责任编辑：陈要逢
