销价低于进价商家停止供货武汉医院招标药品告急(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月23日09:48 武汉晚报

（记者金思柳摄）断货—— 部分中标药品

　　“拜新同”是一种治疗心脏病的药，也称“长效心痛定”，许多心脏病患者喜欢吃这种药；糖尿病人使用的“拜糖平”，在降血糖方面也有独到疗效。这两种畅销药品，在武汉部分医院，已经断货。

　　以下是记者昨日在我市一家市级医院看到的一份说明——说明

　　我公司销售的拜糖平和拜新同两个品种

　　拜糖平：进价为67．8132元／盒，销价为65．6661元／盒；拜新同：进价为32．9472元／盒，销价为32．38元／盒。

　　由于销价低于进价，所以不能销售，特此说明。

　　武医集团药品第二分公司2005年3月29日

　　这份说明，让该院分管药剂科的李副院长很是着急。此前，也有一些中标的药品在医院出现告急，而这直接关系到救治病人。该院药剂科一位姓梅的副主任列出了近期告急的药品，一共有45个品种。这都缘于这些招标药品的中标价格低于进价或相差无几。

　　部分中标药告急，已成为武汉地区医院的普遍现象。

　　调价——部分药价要调高

　　省妇幼保健院也收到多起报告——

　　省妇幼保健院：

　　广州先灵公司生产的药品克龄蒙系由本公司向贵院供应。现因供应商的供货价格调整（见附件），故本公司向贵院申请对价格进行调整，申请将该药品的供应价，由71．1568元／盒调到72．80元／盒。

　　特此申请，请批准为感。

　　湖北天地人医药有限公司2005、3、10

　　省妇幼保健院药剂科主任钱庭元说，即使厂家调高了进价，但最终医院卖给患者的零售价却没有变。

　　着急的，还有供应这些中标药品的医药公司。武汉某新特药有限公司一位不愿透露姓名的负责人说，由于中标价低于或接近成本价，没有利润，厂家不生产或不愿意供应，我们也没有办法，想换一些替代的药品，但医院都不敢踩“黄线”，因为国家严格规定参与招标的医院，必须使用中标的药品。

　　武汉大学人民医院药剂科宋金春主任说，为了病人，我们也没有办法，甚至不惜派人跑到北京、上海等地去采购中标的药品，“亏本也要买来”。实在是没有办法了，我们“逼迫”本地的医药公司，要他们帮我们去买，以往是医药公司每个月找我们结账，现在我们是拿出现钱来买药。

　　这已成为武汉医疗市场一个公开的“症状”。

　　中标——低价药品是首选

　　湖北省从2000年起，开始药品集中招标采购制。起初是12家部省属医院联合招标采购药品，一年后，开始省市联合招标采购药品。

　　全省至今已举行药品集中招标采购5次（不含各地市自行组织的药品招标），累计为患者节省费用数亿元。毫无疑问，这在一定程度上降低了老百姓看病费用，同时也部分缓解了群众看病难看病贵的顽疾。

　　但随着时间的推移，出现了一些微妙变化。湖北一家三甲医院不愿意透露姓名的院长毫不隐瞒地表明自己观点：对药品的选用，首先应该是质量，病人吃药后能治好疾病，其次才考虑价格。“这是一般人都可以理解的道理，如果药品质量不好，治不好病，价格再便宜有什么用呢？”而我们现行的药品集中招标采购制度，放在第一位考虑的，多数是价格。

　　现在所有参加招标药品的生产企业，都必须要达到ＧＭＰ，也就是质量达标。能参加招标的药品，都是质量有保证的。这就意味着，一些临床用量少以及一些生产形不成规模的制药企业，会纷纷倒闭或关闭。

　　但同样参加招标，药品最终的命运却各不相同。为了能进医院，一些药品的价格在招标会上不得不把价格压得很低，结果是真正中标进了医院，厂家又吃不消，代理该药品的医药公司也吃不消，因为销价低于或接近进价。而另一些未中标的同类药品，只能在没有参加招标的一级医院或者赢利性医院销售，或者转战其他省份参加当地的药品招标采购会。

　　停产——没有利润空间

　　成都蓉生生物制品研究所生产的血液制品“白蛋白”，疗效非常好，在医生和病人中颇受欢迎，该“白蛋白”曾以250多元／瓶的价格，曾在湖北省省市医疗机构药品集中招标采购中中标。

　　但其代理商湖北某新特药有限公司却并没有沉浸在中标的喜悦中，由于中标价太低，而血液制品原料有限，导致该研究所不得不在湖北医疗市场限量销售，每月给湖北2000瓶，湖北几家部省属大医院各自拿去几百瓶后，剩下的像武汉市级医院，每家拿到手的仅几瓶，远不能满足病人的需要。

　　据称，该种“白蛋白”，在北京、上海等地医疗机构中标的价格在300元／瓶以上，因而厂家愿意在北京、上海等地大批量投放。

　　两个月前，武昌的一家省级大医院病人点着要用成都的“白蛋白”，没办法，这家大医院只好与厂家联系，专门为这位病人空运来一盒“白蛋白”。

　　深圳三九双灵药业产的“白蛋白”，尽管去年初也在湖北医疗市场中标，但由于血浆原料紧张，当年9月就断货了。这些告急的中标药品，多是一些急救药品或血液制品等。

　　一方面是药品断货，另一方面却是医院不敢进其他的同类药物。医院陷入两难境地。

　　负责药品招标的省卫生厅卫管中心一位工作人员说：招标的药品，就是要医院使用，这是原则问题，如果换用其他药品，那药品招标还有什么意义呢？

　　据了解，对病人急需用的告急药品，一些医院不得不采取部分替代药品，以缓解临床用药的紧张。

　　武汉大学人民医院药剂科负责采购的药师周延安一针见血指出：归根结底一句话，药品生产工具企业不能获利，国家又没有给生产企业补贴，企业当然不愿意做亏本的买卖！

　　受害——最终是患者

　　药品集中招标是件好事，降低了药品的虚高定价。随之而来的药品告急问题，则应引起有关部门的高度重视。

　　在武汉多家医院采访中，对“没有某种药品，而病人又急需这种药品，难道不救病人了？”这个问题，医院的负责人回答：我们只好用替代品。从一个方面来说，这对抢救患者生命有利。但从另一个方面讲，无形中又丧失药品招标的意义。

　　湖北一家不愿意透露姓名的大医院院长，希望药品招标工作能有所改善。他举例说：每年的药品集中招标采购，在评标时，就那么几天时间，几十位专家，面对电脑上成千上万种药品，很难说他在同意某个品种的药品中标时，不带有一定的随意性。何况，从客观上来说，这些参加评标的专家，对自己平时用药也有一个习惯，对不熟悉的药品，只有打入“冷宫”了。

　　武汉某医药公司经理首先肯定了药品招标采购工作没有错，但她表示，药品招标工作最关键的是需要完善：面对中标药品告急，我们只能感到无奈。明明有同规格同品种药品，但却不能使用到病人身上，这应该说是一个遗憾。

　　一位院长说，现在药品集中招标采购已凸现出部分中标药品告急，还没到很严重的时候。如果真有那么一天，病人急需要药品救命，而这种招标的药品又断货了，医院又不敢踩“黄线”换其他药品，万一病人有个意外，医院岂不成了“见死不救”的罪人？！

　　药品告急，最终受害的，仍是患者。

　　（文／记者胡义华通讯员周建跃向吉刚实习生赵卓）（来源：武汉晚报）

销价低于进价 商家停止供货 武汉医院招标药品告急(图)

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