【金陵晚报报道】看病贵是近些年来老百姓反映非常强烈也非常集中的问题，昨日有消息称，全国人大常委会副委员长韩启德在接受央视采访时透露，卫生部已经决定要取消药品加价，挤掉15%的水分。面对这一利好消息，业内人士认为这一措施能在一定程度上减轻患者的负担，但并不能触及看病贵的根本。金陵晚报记者 陈艳萍
药品15％加价将被取消
韩启德指出，以前政府给医院补贴，医院看病越多，政府补贴越多。但是后来这项措施取消了，于是为了弥补医院的成本，国家给了一个政策，就是药品可以加价15％，作为医院的收入。由于看病，属于典型的信息不对称，所以就给某些开大处方的不合理现象提供了生存空间。而从医院来说，也就出现了“以药养医”的现象，全国大型医院收入构成中一度药品收入占到了60％，现在在采取了很多措施之后，依然占到45％。在一些中小医院，这个比例更高。这也是造成药品虚高，导致看病贵问题突出的一个重要原因。韩启德透露说卫生部已经决定要取消药品加价，也就是说，有关部门给予医院15％的加价权将不复存在。
业内人士：15％加价只是小头
业内人士认为，这一措施的出台，说明有关部门已经开始着手整顿药价虚高的情况，拿掉医院15％的加价也确实能部分减轻患者的负担。但是仅仅取消药品加价并不能解决问题。“目前关键的问题是药品的虚高定价已经到了离谱的程度，尽管目前所有药品的采购都采取招标，但是并没有使药价降下来，招投标过程中的一些暗箱操作直接以价格的形式转嫁到了药价上，在药品交易会上，大部分参与交易的药品都能以‘20扣率’（即以政府部门定价为基准打两折）左右的价格进货，为什么？有水分嘛！”一位业内人士在接受记者采访时指出，目前许多药品本身就存在虚高定价的现象。“再看药品从药厂到医院的流通过程，首先药品要经过医药公司的一层盘剥加价，随后医药代表以高额回扣，请吃请玩等方式一路买通院长、药房主管、科室主任，使高价药打进医院，药品从出厂到医院已加价十多倍！”“到了医院还不算数，医药代表还得打通握有处方权的医生这个最后环节，又是一项开支，这种种环节都要医药代表用钱来打通，而这些成本最后都要加到药价上面。因此药品定价不合理，中间流通环节过多。这才是药费居高不下的罪魁祸首！”这位人士认为，比起药品从出厂到医院的十多倍加价，医院最后的15％加价还只能算小头。
患者担心会转嫁到自己身上
对于卫生部的这项决定，有患者担心医院会将这15％的加价以其他形式重新转嫁到患者身上。南京某三级医院一位主任医师向记者透露说，江苏省规定医院“药占比”（药品收入在医院总收入中所占的比例）后，医院也同时给各个科室规定了“药占比”，比如外科的“药占比”只有20％多一点，也就是说患者在医院花100元，只能有二十几元钱是药费，其他的都必须是各种检查费。有人担心，15％的加价取消后，医院为了维持运转，会不会增加各种检查费，这样实际上患者的负担并未减轻。
医疗制度需要更深入的改革
事实上，为了减轻老百姓负担，防止过度用药，遏制药品回扣等不正当行为，南京地区部分医院已经开始通过各种方式加强药品使用监管，前日，南京市中医院就与该院有购销关系的医药销售公司及生产厂家的代表近百人签订了一份特殊的《医药购销廉政合约》，规定如果医务人员违规用药不仅停止医务人员的用药权，同时可能面临停职处理，而药品供应商违规促销，将停止其供药权，同时该院还设立奖励举报制度，举报者查实可获奖励500元。还有的医院定期公布药品的使用量，对于排名处在前列的药品，暂停使用；有的医院推出“药品使用情况通报公示制度”，定期对科室“用药大户”及医生“大处方”进行监控，对违规者予以查处。但是有关人士认为，取消15％的加价、签订廉政合约等措施对解决目前看病贵的问题确实有一定作用，但这并不能解决问题的关键，要让药价真正降下来，必须加快医疗体制改革，建立完善的医疗保障体系、改革药价的价格体系、减少流通环节才是关键。(编辑 晨光)
