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“现在，卫生部已经基本决定，要取消15%的药品加价。”全国人大常委会副委员长韩启德在接受中央电视台《决策者说》节目专访时，透露了卫生部即将推出的这一重大决策。这对当前的看病贵，是否会稍有所补？笔者对此未敢予以厚期。看该办法，其实质像是“医口夺食”，如果确能实施好，药价或许可能降低些许。但是，亦不难看出其实施过程当中不可回避的矛盾。
首先一个不可回避的矛盾是：取消了药品加价，医院收入锐减，会带来什么后果？据悉，此前全国大型医院收入构成中药品收入一度占到了60%，采取了很多措施之后现在依然占到45%，而在一些中小医院中这个比例更高。如果取消了药品加价，从理论上说这些收入当然就没有了。那么，医院能否承担？医院还能否养活得了自己？
即便这一办法实施得很成功，药价果然降了15%，但在笔者看来这对患者不一定是福：这会不会让医院失去发展后劲，设备无法更新，医务人员无法进修，收入锐减的医务人员会不会责任心降低？
更大的可能是：在当前体制下，医院是不可能做赔本买卖的。“失之东隅，收之桑榆”，如果医院感到生存困难、利润空间小，就势必会大幅度提高医疗服务收费，增加不必要的检查项目，那样患者的就诊费用也难免大幅增长———请注意，这种费用的增长是“实打实”的，但药费的降低却很有可能是虚的。因为在当前药品市场“回扣”风气猖獗的情况下，即便医院没有15%的“明利”，也难以避免厂家或医药代表给予的“暗扣”，换言之，这并不能从根本上消除医院“以药养医”的现状。大处方仍然难以避免，更不要说也许有的医院在进药时，专挑利润空间大、折扣多的药品进货。
其实从目前看，医院加价15%并不是导致药价虚高的最主要因素。韩副委员长也知道，“在我国，很多药品从出厂到卖给患者，中间价格增加了10倍……”。和增加了10倍的中间价格相比，15%应是一个不算太大的比例。即便将这15%解决得非常好，对解决看病难问题显然也并无大补。要有效解决看病贵的问题，显然更应从主要矛盾入手，查查这10倍到底是怎么涨起来的。
但无论什么原因，解决看不起病的问题，都应该首先从导致药价涨了10倍的中间环节开始，那样才是治本之策。
取消医院药品加价的办法，即便可能有一定效果，但从以上分析可知，这至少是一柄双刃剑，应予以足够的警惕。（来源：广州日报）
