幽门螺旋杆菌　胃病的作祟者(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月28日06:05 河南报业网-大河报

　　幽门螺旋杆菌被发现不过22年，却让人如此“刻骨铭心”：它有着令人难以置信的感染率，在某些国家和地区甚至超过70％；它是目前唯一一个被确认为胃癌致病因素之一的细菌。

　　医学专家一开始也没想到，小小的幽门螺旋杆菌，会在消化内科史上掀起一场革命。目前，幽门螺旋杆菌被公认是慢性胃炎、特别是慢性活动性胃炎的主要病因；是消化道溃疡的主要病因。1994年在法国里昂的一次医学会议上，它被确认为胃癌的第一类致癌源。

　　幽门螺旋杆菌全球超半数人感染

　　19世纪初期，人们在胃内发现细菌，但并未引起重视。医学家认为，胃炎是带细菌的食物“污染”了胃部所致，并把这些细菌看成“过路菌”。

　　1983年，澳大利亚的两位学者从人胃内分离出“未鉴定的弯曲状杆菌”。各国专家对新发现的弯曲状杆菌进行了深入研究，直至十几年前，才确定为幽门螺旋杆菌。

　　据郑大二附院消化内科郑鹏远教授介绍，幽门螺旋杆菌十分“普及”，全球一半以上的人感染过它。我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高，占人口总数的60％～70％。

　　别把所有黑锅都让幽门螺旋杆菌背

　　虽然幽门螺旋杆菌与某些胃病关系密切，但很多时候，胃部不适不一定是幽门螺旋杆菌从中作梗，而是由于人们缺乏科普知识，使幽门螺旋杆菌背了黑锅。郑鹏远教授说，胃部不适由多种因素造成，比如情绪因素就难辞其咎。

　　俗话说胃是人的第二张脸，但胃的脾气比脸更加耿直。人有时为了某种目的，可以做到喜怒不形于色。但胃却不大愿意看主人的脸色，当主人不高兴时，胃会立即给主人脸色看，造成“罢饭”。

　　幽门螺旋杆菌不等于胃癌

　　胃癌仍然位居我国十大癌症死因排名的第三位，因此探讨幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系引人注目。国外有数据称，幽门螺旋杆菌感染人群中，有1％的患者最终发展为胃癌。

　　有些人感染幽门螺旋杆菌后，整天惊恐。郑鹏远教授说，大可不必惶惶不可终日。胃癌的发生除了与感染幽门螺旋杆菌有关外，饮酒、家族史、饮食等也是重要诱因。

　　即使最终发展为胃癌，也不是一蹴而就的，它需要一个漫长的过程。感染上幽门螺旋杆菌的胃炎病人，经过数十年后，胃的腺体逐渐消失或被小肠的上皮细胞所取代，于是形成萎缩性胃炎，最后可能导致胃癌的发生。这一过程，至少需要几十年。

　　多种药物联用胃部从此不受罪

　　感染幽门螺旋杆菌，需不需要治疗？郑鹏远教授说，2000年，全国消化内科专家形成了一个共识，并非每一个幽门螺旋杆菌感染者都需要治疗，但在4种情况下必须治疗。

　　胃炎比较严重，甚至糜烂，胃部明显异常，自感症状加重；有胃癌家族史，伴有糜烂性十二指肠炎；有消化不良症状，经正规治疗无效的；所有胃溃疡阳性的病人，都需要抗幽门螺旋杆菌治疗，无论是初发还是复发，处于恢复期还是活动期。

　　现代医学对幽门螺旋杆菌的治疗效果比较好，经正规治疗，可使80％～90％的患者远离幽门螺旋杆菌，并且终身不再复发。治疗时，应采取一种制酸剂（如奥美拉唑等）与两种抗生素（甚至三种）联合起来，才能将幽门螺旋杆菌制伏。严禁单独服用一种抗生素，这样可导致幽门螺旋杆菌耐药，治疗起来更加困难。记者蔡建华

　　责任编辑：陈要逢

幽门螺旋杆菌 胃病的作祟者(图)

幽门螺旋杆菌　胃病的作祟者(图)