组合拳虽猛前景依然难料

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　　卧槽马

　　这段时间，政府对医疗价格问题所施展的组合拳真有点让人眼花缭乱。卫生部刚透露出要取消医院医药加价的特权，昨天省有关部门就提出了医疗服务收费改革方案，按照方案，将降低部分设备检查费、规范卫生材料收费、提高医生诊疗费，总的原则是“总体不变，有所下降”（详见今日A05版）。

　　可以看得出来，无论是卫生部的医药新政，还是省的改革方案，其目标都是非常明确的，那就是希望将上涨过快的医疗费用降下来，让普通老百姓敢去看病，看得起病。其手段也是非常有针对性的，一个是对“以药养医”下重拳，另一个是对民怨较重的检查费“动手术”。众所周知，这两点，正是导致医疗费用高速上涨的最重要的两大因素。因此，政府部门今次所挥出的组合拳，其态度之积极，其手段之生猛，可以说是前所未有。对此，无疑应该充分给予肯定。

　　但是，对这次的组合拳能否真正达致目标，笔者依然不敢抱过于乐观态度。原因有二。

　　一是改革仍然不彻底。就以取消医院药品加价特权而论，这只不过是把本来不应该的特权给取消而已，并没有彻底实施医药分家，彻底改变医院的盈利模式，那就是让医院靠医术而不是靠医药赚钱，只要这一点不改变，那么，医院利用其特殊地位在药价上做文章，就依然不可避免，医药费想降下来，也就没有那么容易。

　　二是体制之痛依旧。现在的医疗市场可以说是身份不明，主体不清，公办、私营，赢利性非赢利性医院一起在市场上扑腾，市场竞争处在极不平等的状态，市场竞争也极不充分。导致医疗价格无法真正由市场来调节，而是要由政府来确定，这种定价往往不可避免地出现削足适履等问题，反过来又损害了真正的市场竞争。医院垄断程度由此不是在减轻，反而在加强。公办医院占主体的现实，让本来应作为裁判员的政府，却不可避免地又当起了运动员，如此左手管右手，岂能管得好？（来源：信息时报）