接种疫苗是预防甲肝的首先选择（医学瞭望塔）

　　中国肝炎防治基金会常务副理事长王钊日前表示，目前我国总体上属于甲肝中高度流行区，甲肝在中国仍是一个重要的公共卫生问题，而接种疫苗是预防甲肝的最有效手段和首先选择，其中又以儿童接种为重中之重。

　　在日前由中国肝炎防治基金会和葛兰素史克公司联合主办的“为了孩子一生健康，主动接种甲肝疫苗”专家研讨会上，王钊说，按国际公认标准，甲肝发病率在十万分之十至二十的为中度流行区，十万分之三十以上的为高度流行区，我国虽然各地发病情况分布不均衡，但从总体上看属于中高度流行区。

　　首都医科大学流行病学教授唐耀武认为，目前我国的甲肝防治形势不容乐观。因为甲肝主要是病毒性消化道传播，传染性很强，而现实中，不少地方卫生环境状况无法在短时期内得到根本改善，另外，全国性人口流动的日益频繁，给甲肝的大范围流行带来巨大的风险。甲肝一旦暴发流行，不仅给个人和家庭带来痛苦和沉重负担，由于该病有广泛、迅速发病的特征，往往很快发展为社会性事件，给经济、政治、旅游、贸易等社会各方面造成冲击，1998年上海甲肝大流行就是这样的典型案例。

　　王钊介绍，病毒性肝炎已成为继艾滋病、结核病、血吸虫病之后，我国卫生部门着力控制的第四大重大传染病。目前，乙肝已经实行计划免疫，甲肝的防治也已提上议事日程。她说，甲肝作为消化道传染病，凡与该病患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒感染的食品和水，都会被感染。甲肝时常引起集体单位的暴发流行。预防甲肝关键是创造良好的卫生环境，防止病从口入。然而，由于中国人长期养成会餐的饮食习惯，要把住病从口入关并非易事。接种疫苗则可产生抗体，个体会获得良好的免疫力，而一旦80％以上的人群具有抗体，就会形成社会群体对甲肝有效的免疫屏障。这方面北京市走在了全国其他地方的前面。

　　北京疾病预防控制中心传染病控制所所长吴疆教授表示，北京地区已把甲肝疫苗列为1岁半以上儿童的推荐疫苗，纳入到免疫接种的常规管理，“贺福立适”等不同种类疫苗可供选择。不久还将计划对2至14岁的儿童进行相关普查，对尚未产生抗体的将在自愿的基础上集体接种。正由于对甲肝疫苗接种的合理规划和实施，目前北京地区甲肝在所有肝炎发病中的比例由上世纪90年代初的50％下降到现在的5％，在全国处于发病率较低的水平。

　　专家呼吁，接种优质的甲肝疫苗，可以提供长期、有效的保护，在保护个体和预防疾病方面具有显著的社会意义和经济意义。因此，家长们一定要认识到预防接种这种健康投资的必要性，甲肝疫苗接种首先要从孩子开始。

　　（舒君）

　　《人民日报》 (2005年06月02日 第十五版)