发烧该不该用抗生素（百病自疗）(图)

http://www.sina.com.cn 2005年06月04日04:49 人民网-人民日报海外版

　　发热是致热原作用于人的体温调节中枢引起调节点上移引起的。致热原分为两种：一、外源性致热原，也就是来自体外的致热物质，包括各种病原微生物，如细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、螺旋体等。其中，细菌和病毒是最常见的病原微生物，细菌产生的内毒素是典型的致热原。二、内源性致热原，一般是人体与疾病斗争过程中产生的代谢产物，如自身免疫疾病产生的抗原抗体复合物，肿瘤细胞的坏死产物、外伤引起自身组织的坏死和修复、各种物理和化学的因素引起的组织损伤等。而感染性疾病是最常见的发热原因。

　　至于发烧时该不该用抗生素，关键是要明确发烧是由什么原因引起的。然而，即使发烧是由细菌感染引起的，必须使用抗生素，但什么时候用，用什么，怎样用等问题，也要由具备专业知识的医生来决定。

　　例如面对一个发热、咽痛、咳嗽的病人，医生往往要经过下面的思考：肯定是感染引起的吗？如果是感染，最常见的应该是感冒，也就是病毒感染，这就不要用抗生素，因为抗生素对病毒感染一点用处也没有。如果不像病毒感染，是咽炎、扁桃体炎，还是肺炎？如果是肺炎，可能的病原体是肺炎链球菌、支原体和衣原体等。如果是肺炎链球菌，可能用青霉素比较好，头孢菌素也有效。但如果是支原体、衣原体，这两种抗生素就不管用。如果是支原体感染，可能红霉素比较好，但肺炎链球菌可能对红霉素耐药。到底应该选用什么抗生素呢？医生最后根据患者的各种临床资料，有时还要借助化验、细菌培养、药敏试验等结果综合分析做出决定。

　　或许有人会说，我感冒发热时从来就是去药店买头孢菌素，不是一吃就好吗？其实，原因很简单，因为对于大多数人来说，发热最常见的原因是感冒。而感冒是一个自限性疾病，也就是说不用任何治疗，靠机体自身的抵抗力也会恢复。因此，感冒发烧时最好使用退热药或感冒药，千万不可随意加用抗生素。当然，对于那些经常扁桃体发炎的人来说，如果出现发热、咽痛，而又来不及看医生时，可以考虑先口服一点头孢菌素或阿莫西林。

　　《人民日报海外版》 (2005年06月04日第六版)