疾病难以启齿“张口”露真相(图)

http://www.sina.com.cn 2005年06月04日05:03 河南报业网-大河报

　　医生经常遇到有不洁性生活经历的人，他们担心患病，然而不少人并没有明显不适，尿道分泌物检查结果却显示衣原体或解脲支原体及大量白细胞存在，这种情况属于非淋菌性尿道炎。此外，难言之病也时常波及口腔。

　　近几年，随着检测水平的提高和检测方法的普及，越来越多的非淋菌性尿道炎患者得到确诊。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，也可以通过密切接触，如通过浴巾、内衣、手等途径传染。

　　多种微生物幕后作怪

　　郑州空军医院皮肤性病科副主任医师陈淑敏说，在非淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，做培养也无淋球菌生长，主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。沙眼衣原体大小介于细菌和病毒之间。解脲支原体无细胞壁，形态与细菌相似。除此之外，其他一些微生物，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起本病。

　　正规治疗降伏难言之痛

　　陈淑敏说，非淋菌性尿道炎的潜伏期约1~3周，典型表现为尿道炎的症状，尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿急、尿痛、尿道红肿、尿道口有黏液性分泌物。患者长时间不排尿或晨起首次排尿时，可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口。一般情况下，男性患者的症状较女性更明显。但许多患者感染初期症状并不明显，甚至没有症状，容易漏诊。

　　如果未能及时治疗，可能造成后遗症，男性可引起附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊精索炎等，长期慢性炎症的刺激可以造成输精管管腔增厚、狭窄而致男性不育症；女性可以引起宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、月经异常、异位妊娠、流产及不孕症等。通过必要的检查和正规治疗，这种“隐藏”的疾病完全可以治愈。中药治疗非淋菌性尿道炎疗效确切，可先口服中药汤剂，达到活血化淤、去腐生新的目的，再外敷中药药膏，在病灶部位直接用药，达到内病外治的效果，而且在尿道黏膜下及前列腺集中区敷药，形成高度杀菌区，彻底杀灭病原体，使非淋菌性尿道炎在治愈后不易复发。

　　口腔病变，泄露难言疾病

　　陈淑敏说，一些常见的性传播疾病在口腔黏膜上会有明显的病变，这些蛛丝马迹能够帮助患者得到早期治疗。

　　淋病造成的淋菌性咽炎较常见，主要表现为唇、颊、舌、牙龈、口底的黏膜充血，出现红斑，甚至呈现火红色，也可以是直径2~3厘米的溃疡。咽部周围可能充血、发红，并且表面有散布的小疱。

　　尖锐湿疣会累及唇、颊、牙龈、腭、舌和咽喉。起初出现淡红色丘疹，逐步增大、增多，融合成乳头状赘疣，呈菜花状，表面湿润、柔软，有恶臭。随着尖锐湿疣的增大，可能堵塞呼吸道，危及生命。

　　无论哪期梅毒，都可能有口腔表现。Ⅰ期梅毒口腔的发病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。唇部下疳表现为巨唇，唇的表面有棕色薄痂，常因化脓感染而溃烂、疼痛、有脓性分泌物等。Ⅱ期梅毒在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的为后天梅毒，由胎盘传染的称为先天梅毒。先天性梅毒分为两种，4岁以前发病的称为早发性先天梅毒，表现与成人Ⅱ期梅毒相似。在口腔方面表现为口腔黏膜斑，即在口腔黏膜上出现稍高于正常黏膜表面的卵圆形斑块，可以发生溃烂。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒，与成人Ⅲ期梅毒相似。

　　中药调理，需要对因治疗

　　西药抗生素对病原体的作用点单一，变异的病原体易产生耐药菌株。中药多为复方，成分复杂，变异的病原体很难在这复杂的抗菌氛围中找到生存之路，耐药者极少，这是中医药的一大优势。

　　陈淑敏说，中医认为性病多因房事不节，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，湿热内生，久而伤及正气，正虚邪盛而生病。根据病程及合并症将淋病及非淋菌性尿道炎分为湿热炽盛、气血郁滞和脾肾虚弱三个类型。湿热炽盛者应用八正散加减，以清热利湿，通淋解毒；气血郁滞者应用沉香散加减以理气通淋，开郁行滞；脾肾虚弱者应用六味地黄丸加白术、党参、瞿麦等，以健脾补肾，益气通淋。

　　王文龙

　　责任编辑：陈要逢