广州越来越多工薪族白天上班只能选择晚上看病　但仅有少数医院开设夜诊

　　如今晚上看病比白天更难！越来越多广州市民向记者反映这一问题，记者特意于凌晨时分前往广州多所大医院急诊部观察，惊愕地发现夜深人静之时竟然普遍门庭若市。据了解，广州目前开设“夜诊”的医院仅有数家，但是随着社会竞争愈趋激烈，越来越多的工薪族选择晚上看病，面对这个正在急剧增加的市场，大部分医院却未有充分的应对措施，普遍以“急诊”代替“夜诊”，急诊资源被占用的现状成为不少医疗纠纷的“导火线”。为何广州的大多数医院不愿开设“夜诊”呢？记者对此进行了深入调查。

　　文/记者邱瑞贤、黎蘅　通讯员陈起坤、苏育敏、蔡少健、贺小伶

　　记者体验

　　深夜到医院看肠胃炎花了3小时

　　急诊部医生忙得团团转

　　前晚11时30分左右，记者来到东山区一所三甲医院的急诊部，一看不得了，此时连热闹的中山路上都罕见人迹，但是这里却是人声鼎沸———在急诊部里的患者和陪同家属至少有100余人，他们穿梭于接诊室、治疗室和取药处，连门诊大厅的数排候诊椅也不够坐。

　　由于该院没有开设夜诊，因此不管是否急诊病人，都要到急诊医生处求诊。记者发现，该急诊部只开设了3个接诊室，两个内科一个外科。负责内科的两名医生都是主治医师，其中一名是中医医师，不过由于治疗室那边经常有病人出“状况”，这两名医师通常都只有一名能坐在接诊室里面对病人。

　　打点滴病人挤爆治疗室

　　因为肠胃炎来求诊的胡先生等了大半个小时才能见着医生。看病的过程倒是极快，由于病人众多，医生只简单问了两三句，便让他去开药打点滴。到了治疗室，场面更是壮观———将近100平方米的治疗室里，近50张供病人打点滴的椅子全部满座，而一旁轮候的队伍始终保持在10~20人左右，3位负责注射的护士往往是这边正准备给病人扎针头，那边就在大叫“护士，点滴完了！”护士们就像陀螺似的转个不停。这种热闹场面实在让人难以相信此时是并非节假日的凌晨时分。

　　胡先生等打点滴又等了半个多小时，直到凌晨1时许才轮上了打点滴，不过他的噩梦还没结束。在15分钟后，他赫然发现自己手臂通红，还有灼痛感，原来他对这种药水过敏。忙得团团转的护士急忙通知脚不沾地的医生换药。算算时间，这次看病竟花去了近3个小时！胡先生感到极不耐烦：“白天工作太忙只能晚上来看病，却没想到晚上看病这么麻烦！”

　　记者发现，在晚上看病的人群中，绝大部分都不是“急诊”病人，大多数是感冒、肠胃炎、喉咙发炎等“慢病”，外伤、高热等反而不多。这些病人以年龄18~40岁左右的“年富力强者”为主，大多数是工薪一族，也有一部分白天课业紧张，节假日也要补课的中小学生。据了解，随着社会节奏的加快、竞争加强和生活方式的改变，越来越多“工薪一族”只能下班后在晚上挤出时间看病。

　　记者观察

　　急诊资源被占用引发医患纠纷

　　晚上看病难医院出现“天光墟”

　　据广州市儿童医院急诊科的严主任介绍，如今越来越多家长选择在清晨带孩子到医院看急诊，医生们将这类现象戏称为“天光墟”。“这些孩子患的其实都不是急病，但由于平时要上学，家长忙着工作，白天根本抽不出时间看病。于是，他们会选择清晨6时半左右带孩子到医院看急诊，花一个小时左右把病看完，再送孩子上学。”不少家长表示，这样做其实很辛苦，“一大早就像打仗似的，孩子也很不情愿。”但由于很多医院都不开夜诊，晚上看急诊又挤得要命，所以只能选择这个“冷门时段”带孩子看病。

　　大部分医院“急诊”被当“夜诊”

　　除了看病不方便外，普通病人晚上挤看急诊还会造成急诊资源的浪费，导致真正需要急救的病人难以及时被救治。

　　据广州市红十字会医院急诊科的李汉诚主任介绍，按照以往的规定，感冒发烧的病人体温必须达到或超过39℃才能看急诊。然而近年来，这个规定已名存实亡，由于病人越来越多，为了满足病人的需要，许多医院在日间普通门诊结束后，夜间急诊几乎来者不拒，什么病都看。这样一来，很多患普通病的市民白天由于种种原因没有时间看病，于是就选择晚上去看急诊，导致医院的急诊科晚上人满为患。按照李主任的粗略统计，这类非急诊的普通病人起码占了夜间急诊病人数量的1/3。

　　李主任说：“医院急诊夜班一般只配备两名医生，这两名医生既要应付普通病人，又要处理确实患了急病或者遇到意外而需要抢救的急诊病人，根本就忙不过来。”

　　“急诊”被当作“夜诊”运转，直接的后果就是占用了急诊资源，在这样的情况下，有时会引发一些不必要的医患纠纷。一位急诊科护士告诉记者，曾经有一次，一夜班医生正在为一名发烧病人看病，正在这时，救护车拉回了一名遭遇车祸的重伤者，医生不得不暂时放下发烧患者，参与车祸患者的抢救。半小时过去了，等得不耐烦的发烧病人冲进抢救室指着医生破口大骂，还扬手打了医生两个耳光。

　　记者调查

　　不到一半大医院有夜诊

　　据行内人士估计，目前在广州有开设夜诊的大医院不到总数的一半，小医院基本不设夜诊；而以科室计算，有夜诊开放的不到总数的1/10。目前，广州尚无开设全科夜诊的医院，多数医院只开一两个科室。有些医院的夜诊在试验了一段时间后感觉“无利可图”甚至亏本，索性将夜诊停掉了。

　　例如位于海珠区的某三甲综合大医院，几年前开了夜诊，但夜诊的门诊量平均只有20多人次，但医院的挂号、药房等都要配合运作，该院的有关负责人慨叹：“这样的门诊量连成本都赚不回来。”

　　有医院负责人认为，医院应该在节假日或寒暑假等特殊时期，调整门诊时间和增派医务人员，而不必专门开设夜间门诊，因为如果没有考虑实际情况，盲目开设夜间门诊或节假日开设全天门诊，实际上是一种资源的浪费。（来源：广州日报）