造假骗取医疗救助将严肃处理

　　N李贤斌

　　本报讯昨日，记者从丰泽区民政部门获悉，《丰泽区城市困难居民医疗救助实施意见》（试行）经丰泽区委常务会研究后，于昨日正式出台。该意见从6月1日起实施，救助对象每年最高可获得1万元的医疗救助。

　　5类人员

　　可享受医疗救助

　　根据意见，共有5类户籍在丰泽区范围内的人员可享受医疗救助，具体包括：享受丰泽区城市居民最低生活保障的人员；烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡残疾军人、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人等重点优抚对象及“五老”人员；社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人；20世纪60年代精简退职并享受40％补助的职工；见义勇为牺牲者的困难家属。

　　救助对象要到11家

　　定点医疗机构就医

　　符合医疗救助条件的救助对象要获得医疗救助，必须到11家定点医疗机构就医，具体为福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军一八○医院、泉州市第一医院、泉州市第三医院、泉州市中医院、泉州市儿童医院、泉州市正骨医院、刺桐社区卫生服务中心、东海卫生院、北峰社区卫生服务中心、城东卫生院。

　　到这些定点医疗机构就医，可以报销的医疗费用必须是在一个自然年（当年1月1日至12月31日）里所发生的因患病住院医疗费用（不包括门诊药费），扣除以下一项或几项后（包括：经区医疗保险管理中心报销，经符合计生、优抚等法律法规和政策补助，经商业保险公司赔付，经社会和组织捐赠、补助，经个人、单位经济赔偿），超过救助起付标准的部分。

　　记者了解到，对符合救助条件的救助对象，将根据医疗费用和救助比例，计算救助金额。

　　意见规定，救助对象救助起付标准为3000元，每户每年最高医疗救助标准不超过10000元。

　　造假骗取医疗救助

　　依照法规严肃处理

　　为保证医疗救助的公开透明度，符合条件的救助对象材料将在社区里进行公开公示，接受群众监督。

　　据悉，符合医疗救助条件的人员申请医疗救助，应由本人或户主向户籍所在地的社区居委会提出书面申请，并填写《丰泽区城市困难居民医疗救助申请表》，提供相应证明材料。社区居委会在接到申请人的申请后，对申请人提供的材料进行调查核实，符合条件的救助对象名单、申请救助金额进行张榜公示，接受群众监督。在5天内，经公示无异议的，上报街道办事处。

　　街道办事处接到申请后，3天内作出审核，符合条件的上报区民政局。区民政局对街道办事处上报的申请材料复核并报送区医保中心，对有关医疗费用凭证等材料进行审核，5天内作出审批，并通知街道办事处和申请人。在逐级上报的每个环节中，对不符合条件的，退回材料，通知申请人，并说明原因。

　　救助对象以隐瞒、造假等手段骗取医疗救助待遇的，一经发现，审批机关应给予批评教育，并追回其冒领的救助金。情节严重的，依照有关法律法规严肃处理。