公共政策应以问题解决优先

　　卫生部日前出台规定，要求各地在有关公共场所推广安全套，确定对暗娼等目标人群分类开展干预项目，最大限度地避免艾滋病传播。

　　在特定场合、针对暗娼、吸毒者等目标人群推广安全套和开展性安全教育，无疑将对阻隔艾滋病及性病的传播渠道，控制其蔓延起到较好的效果。但另一种观点认为，此举是对暗娼、吸毒者等不正当行为的默许，甚至是对这种不正当行为的鼓励。不少从事艾滋病干预的志愿者，在这方面都存在或多或少的道德困惑。

　　其实，这个矛盾涉及公共政策领域的一个二律悖反：价值至上还是问题解决优先。卖淫、吸毒等行为助长恶习破坏社会道德，传播艾滋病和性病，带来社会的不稳定，是法律所不容许的不正当行为。假如我们选择价值至上的原则制定公共政策，无疑应出台措施对此严厉打击，彻底清除丑陋的社会现象。但带来的结果可能是，卖淫和吸毒行为转入地下，艾滋病的传播变得难以控制，危害更加严重。而当我们选择问题解决优先，实施推广安全套等行为干预，对控制艾滋病和性病的传播将起到较好的效果。但人们或许会认为，志愿者在行为干预时，明明知道目标人群的不正当行为，甚至是违反法律的行为，不予以打击反而提供帮助，有姑息纵容的嫌疑。同时，吸毒卖淫者也可能因为不正当行为受到帮助，从而愈加偏离社会正常价值观念的轨道。

　　公共政策的悖论在于，选择价值至上，很可能导致问题难以解决，并且很可能造成更多的问题发生；选择解决问题优先，问题的发生率大大下降，后果可能得到适当的控制，但在价值观念上却可能得不到应有的尊重。

　　这种二律悖反在未成年人的性教育上体现得最为明显。如果我们教育孩子避孕常识、在学校推广安全套，可能会对他们造成这样的认识，只要保证不出意外（怀孕），他们的性行为是得到认可的，这当然与传统观念相背离。而不进行性教育，结果却可能是未婚妈妈大量出现，造成更为严重的社会问题。两相权衡，选择教育要比选择不教育的社会效果更优。因此近年来，社会和学校对未成年人的性教育有蔚然成风之势。

　　笔者认为，制定公共政策的立足点应是问题解决优先而不是价值至上。价值是公众对社会行为和社会现象的一种道德判断，道德评判固然能规范社会行为，但未必能解决社会问题。二律悖反的公共政策，其实不是非此既彼的选择，而是多层次博弈、多维选择的过程。尽管公共政策是以解决问题优先为基础制定的，但在实施过程中又不能放弃价值至上的原则，这样既有利于弘扬价值观念，同时又不失为解决问题的一个办法。

　　毕竟，艾滋病带给社会的破坏，要比暗娼和吸毒严重得多。卫生部制定的公共政策开展干预项目不是纵容，也绝非纵容，而是立足现实解决问题的最有效手段。

　　作者：王恒利