我市开始执行诊疗新项目，医保病人自付比例最高层次由原来的50%降为30
%早报讯记者昨日从市劳动保障局获悉，我市从6月1日起执行与全国标准相统一的诊疗新项目。从整个新的诊疗项目看，医保病人自付比例最高层次由原来的50％降为30％，从而进一步减轻了参保职工个人负担的总体水平。据悉，凡在5月31日以前就诊的医保病人，仍按照老诊疗项目报销费用。
据了解，青岛以前使用的诊疗项目共4000多项，诊疗项目名称和标准与规定的诊疗项目存在一定差异，市劳动保障局为使我市医保病使用的诊疗项目支付范围和支付标准更为科学合理，专门组织专家反复分析研究新诊疗项。此次全国统一标准启用的诊疗新项目共计5000多项，专家结合岛城参保职工特点，把其中89％的项目纳入了医保统筹范围（其余项目包括儿童医疗、美容、镶牙等），总数约为4500项，其中设有自付比例的项目占7％（此类项目需要个人先自付一定比例，例如若接受CT检查，个人先付20％），设有最高费用限额的项目占1％，仅有11％的项目定为范围外项目。
据介绍，新的诊疗项目具有以下特点：把临床诊治必用，且疗效确切的项目，即便价格稍高，原则上全部纳入了统筹范围，以达到降低职工负担目的；对于临床选用，价格与同类项目相差不多，临床使用规范的项目原则上纳入统筹，给临床医生充分的选择权；对检查阳性率低、且价格较贵、易滥用的大型仪器检查项目，原则上设定自付比例，通过医保病人约束医院滥诊行为，防止基金浪费；对于价格昂贵的特殊医用材料，在比价的基础上，原则上以进口材料最低价制定最高费用限额，防止盲目使用高价耗料；对于新开展的、且疗效不确切的项目，原则上不纳入报销范围。（记者潘修雷）
责任编辑 王军华
