哮喘治疗贵在早期和规范(图)

http://www.sina.com.cn 2005年06月11日04:55 河南报业网-大河报

　　今年42岁的李先生是某公司一名经理，患哮喘多年，曾有过一段盲目而痛苦的求医史，由于前几年公司一直很忙，李先生走不开。而今年哮喘每次发作又使他处处觉得“力不从心”，所以他便不惜一切代价求医问药。只要是听说哪家医院治得好，不管再远自己也会前去一试。可是自己跑了数不清的医院，看了数不尽的“名医”，吃了各式“缤纷”的药品，病情不但没有丝毫好转反而是越治越严重了。“你看，才说了这几句话就又出了一身的虚汗。”李先生不无痛苦地拭着脑门上的汗滴，一脸的无奈。

　　早期正确诊断和治疗是哮喘达到治愈的关键，全国性的流行病调查显示，80％以上的哮喘是在婴幼儿时期患病，有许多婴幼儿慢性咳嗽、喘息性支气管炎和鼻炎等，演变为典型的儿童哮喘，并发展为成人哮喘。河南省人民医院呼吸哮喘科主任陈卓昌在接受记者采访时说，治疗哮喘一定要早期和规范，其中包括以下几个方面:

　　准确检查是关键

　　首先要正确诊断。哮喘患者的发病年龄、症状、发作情形、过敏状态以及对治疗的反应都不同，医生对其首先应正确诊断和鉴别诊断，给病人作出分期、分级，制订出病人急性发作和长期控制的阶梯式治疗方案，观察治疗后的反应，调整和修改治疗方案。

　　”量身定做”治疗方案

　　制订个体化治疗方案。吸入疗法是世界卫生组织推荐的首选疗法，它具有起效快、用药少、副作用小、治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可几分钟见效，每天使用2～3次，并且随着病情好转，改为按需使用，用得越少证明病人的病情越稳定。而抗炎药物，是长期控制用药，发作时使用看不到效果，一周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。它不会影响儿童的生长发育，也不会给成年患者带来激素依赖等副作用。

　　坚持阶梯式治疗方案。把西医治标和中医治本结合起来，认清哮喘是以气管为主要表现的全身变态反应性疾病这一概念，确定以吸入疗法抗气道非特异性炎症为手段，正确使用吸入药物、按需使用平喘药，结合中医中药抗炎性介质、调节免疫，标本兼治，建立起哮喘治疗新模式:发作、治疗、缓解、继续治疗、降级治疗、跟踪随访、长期控制，使哮喘病人长期保持良好状态，做到哮喘不发作，像正常人一样工作、学习和生活。

　　诸多细节不可忽视

　　对哮喘病人的健康教育。让患者了解哮喘的发病、预防和治疗常识，使患者或家属知道，什么时候、什么情况下，用什么药、用多少以及怎样用。学会使用峰流速仪自我监测哮喘病情的变化。

　　避免和回避过敏原。生活中螨虫、花粉、昆虫等过敏原会对哮喘患者造成过敏，所有对患者致敏的物质，一定要避免，并按照医生要求采取脱敏和抗过敏等治疗。

　　医患配合坚持长期随访。在复诊时医生对哮喘患者病情进行评估，调整治疗方案，根据肺功能和全身状况确定减少用药的剂量，并针对不同患者的情况给予生活指导，共同配合达到长期没有哮喘发作，保持良好的肺功能和正常的生活。

　　记者梁琨瑜　实习生赵静

　　责任编辑：陈要逢