与“蚕食”光明的青光眼争分夺秒(图)

http://www.sina.com.cn 2005年06月11日04:56 河南报业网-大河报

　　青光眼患者由于眼压高、角膜水肿、瞳孔散大，从外观上看，眼球呈现青蓝色，所以称为青光眼。这种眼疾在我国较为常见，其致盲率在眼病中位居第四。

　　郑州大学第四附属医院眼科主任陈刚教授说，由于眼球内压力升高，房水排出受阻，引起视神经萎缩、视野缩小和视力减退，医学上称为青光眼。其中房水由眼球产生，为眼部组织提供必要营养并维持眼内压力。

　　眼压升高提示眼睛大难临头

　　青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼比较复杂，也很常见，其病因尚不明确，如眼球小、眼球轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。继发性青光眼主要是由其他眼病引起，大多由于外伤、炎症、出血等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。

　　原发性青光眼分为闭角型和开角型。闭角型青光眼表现为眼压升高，角膜缘处的前房角呈闭合状态。闭角型青光眼又分为急性和慢性两种，都会引起严重的视力损害。

　　急性闭角型青光眼起病急，表现为突然的眼睛疼痛，视力下降，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，因而常常被误诊。慢性闭角型青光眼发展较缓慢，起病隐匿，大多没有特异性症状，视力逐渐下降，当病人意识到时，病情已发展到晚期，治疗也只能阻止视力下降，而不能恢复已丧失的视力。

　　患者的视力一旦降低到只能辨别近在咫尺的手是否晃动，稍远一些的物体一片模糊时，通过治疗也很难缓解。

　　手术并非一劳永逸

　　陈刚教授说，部分青光眼患者的前驱症状表现为虹视，就是通过有水汽的玻璃看灯光，如视彩虹。此外，还会有轻微的头痛、眼疼等症状，一旦发现，应予以重视。

　　青光眼的诱因通常有生气和劳累。中国人多发闭角型青光眼，尤其是50岁以上的中老年人，女性患急性闭角型青光眼较多见，而男性多是慢性闭角型青光眼，这与人的情绪和性格有关系。

　　闭角型青光眼患者眼睛前房较浅，眼球轴短，角膜或晶状体较大，患者在中青年时患有远视，而且和人的内在体质、家族史等有关，首选手术治疗，采用周边虹膜切除术和外滤过性手术等方式，使房水排流通畅。

　　开角型青光眼患者眼睛前房深，患者眼球较大。高度近视的病人容易伴发开角型青光眼，患者可先采用药物或激光治疗，如果无效，还需采取手术治疗。

　　青光眼不是一次手术就能治愈的，需要进一步药物治疗或再次手术。由于两三年后眼压会再次升高，所以需要终身治疗。

　　防范别让”恶势力”占领光明

　　陈刚教授说，青光眼造成的视功能损坏通过药物和手术方式往往不能完全恢复，治疗的目的是为了防止视力损伤进一步加重。小部分比较严重的患者由于眼睛剧痛，视力完全丧失，需要摘除眼球。因此，青光眼的早期发现非常重要，通过正确的药物和手术控制，急性闭角型青光眼是可治愈的。

　　日常生活中，中老年人应保持良好的心态，不骄不躁，调整性格，避免过度劳累。45岁以上或者有家族史的中老年人，应定期进行常规检查，排除青光眼，因为青光眼和白内障是中老年人的常见病，许多青光眼病人往往不同程度地患有白内障，白内障的症状往往掩盖了青光眼的病情，而造成漏诊。此外，已经手术或正在治疗的患者应定期复查，长期随诊。

　　责任编辑：陈要逢