20年来我国高龄产妇比例升两倍　记者调查发现―――

　　畸胎、难产、大出血……说到高龄产妇，这些可怕的字眼总是很自然地在人们的脑海里浮现。然而，记者日前从市内几大医院了解到的情况却与此相反，根据医学界目前最新的调查，我国高龄产妇的比例虽然已从上世纪80年代的3％上升到了近年来的7％，但以往认为的由高龄导致的难产、妊娠并发症、高危胎儿等的发生率却一直维持在稳定的水平，并没有随着高龄产妇的增多而出现明显变化。

　　这一奇怪的现象引起了医学专家们的关注，高龄产妇还是人们以往观念中的“高危产妇”吗？妇产科专家指出，今日女性高龄产子的原因不再单纯因为生理上的问题，更多的是来自于社会和自身的选择，再加上她们的身体素质比以前的女性大为增强，“这一切，使得高龄生产虽然风险依旧，但肯定不再是一件可怕的事情。”

　　撰文/记者黎蘅　通讯员徐学虎、白丽珍

　　原因分析

　　忙事业爱独立造就高龄产妇

　　于滨分析，现代女性身体素质和围产保健意识的增强当然都是高龄产妇危险因素没有增加的原因。“然而，我们认为更深层次的原因还在于，早在21世纪以前，高龄产妇的出现多数是因为婚后受孕障碍等生理上的因素。”很多女性因为生理原因不孕，她们花费了好几年的时间来治疗，所以等到好不容易到怀上孩子的时候，往往已经超过或接近35岁了。

　　高龄产妇多因为社会因素

　　与此相反的是，“‘制造’现代高龄产妇的，一半以上是社会因素，她们所占比例已经超过了由生理因素而导致的高龄产。”于滨说。经过连日采访记者发现，日益开放的环境使市民生育观念也随之发生了变化，与此同时，现代女性要承受的工作压力丝毫不亚于男性，越来越多的女性只好将做妈妈的日程一推再推。

　　丁克族反悔导致高龄初产

　　多位接受采访的妇产科专家告诉记者，从他们平时的观察归纳来看，造成现代女性“高龄初产”的原因五花八门，不过最常见的主要有4种：第一类，年轻时崇尚独立自主的生活、较少考虑个人问题，不少人因为晚婚进而造成晚育；第二类，一些文化程度高的女性，以学习和事业为重，即便结婚仍不放弃继续深造，或者担心孩子会影响自己的职业生涯，结果到事业有成的时候，年龄也就不小了；第三，还有一部分家庭刚成立的时候经济条件不允许，等条件具备才敢生育，这时已经迈进了高龄产妇的行列；最后，就是原来决意不生孩子的“丁克一族”，随着只有两个人的家庭生活日趋平淡，“丁克”决心动摇甚至反悔，她们的出现也导致了高龄产妇的增加。

　　现　象

　　我国高龄产妇比例持续增长

　　李岚和江峰（均为化名）结婚已经8年了，夫妻俩都在广告行业工作，思想前卫的他们早就约定要做“丁克一族”。这几年，李岚和江峰都在各自的工作领域闯出了成就，事业稳定，车子、房子的还贷也已接近尾声。“最近，我的思想开始发生了变化，看着身边的同学和朋友纷纷做了妈妈，聚会的时候经常带上小宝宝，周末一家三口开车到郊外旅游，我从不屑开始变得羡慕……”对于丁克生活，最先动摇的是李岚，“我渐渐发现，随着年纪的增长，我内心深处做妈妈的渴望也开始不断涌动。”然而，从李岚停止服用避孕药到半年后证实怀孕，她的年龄也刚好踏入了35岁，“我无可避免的加入了高龄产妇的行列。”

　　某医院高龄产妇5年增两成

　　事实上，在广州这种经济发达、思想开放的大城市里，李岚这样的高龄产妇正在日益增加。据市二医院妇产科的于滨副主任医师介绍,按照我国的标准,35岁以上首次生育的女性就属于高龄产妇,早在上世纪80年代,我国高龄产妇的比例为3%,而进入21世纪以来,我国高龄产妇的比例已经上升至6%~7%。在广州,市妇婴医院1999年高龄产妇的人数是191人,2003年是203人,去年已上升至241人。此外,从产前检查人群的变化也能看出高龄产妇的增长趋势。“早几年,市二医院每周大概只有1~2名高龄孕妇需要做产前检查,而现在,每周至少有6~7名高龄孕妇来预约。”

　　然而奇怪的是,“人们以往认为的由高龄所带来的一系列生育风险，例如大出血、高血压等妊娠合并症，以及高危胎等的发生率却并没有随着高龄产妇人数的增长而增加。”

　　关注高龄产妇

　　很多高龄产妇盲目剖宫产

　　虽然如今的高龄产妇少了来自生理上的危险和障碍，但记者在采访中却发现，在绝大多数高龄产妇以及家属中，“高龄就等于高危”的认识根深蒂固，由此而来的就是高龄产妇的剖宫产率一直高企。

　　据悉，医学界提倡的剖宫产率应该控制在25%左右。但现实是，我国每年新生婴儿2000万，约一半为剖宫产儿，有的城市甚至达到60%~70%。“这种现象十分不正常，”于滨说，“尤其是高龄产妇，她们大多一口咬定自己非得接受剖宫产，不管医生怎么解释也听不进去。”

　　妇婴医院的妇产科门诊负责人郑红主任告诉记者，其实，“产道是否正常，宫缩力量是否足够，胎儿大小是否正常”才是判断产妇是采取顺产还是需要剖宫产的三大标准，年龄反倒不是最主要的因素。我们医院每周都有好几名35岁以上的高龄产妇通过顺产顺利地生下小孩。”

　　目前国外已有研究表明，年龄对女人生育能力并没有致命影响，如果健康良好，又不具备损害生育能力的因素，即使是35岁以上的女人也可顺利怀孕。有证据表明，即使是40岁以上的妇女，只要体重不超重，就不会比年轻女性更容易得孕期高血压。“此外，胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在怀孕的前8周及时发现许多引起先天缺陷的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时治疗，或者让孕妇自己决定是否打掉畸形胎儿。”

　　高龄产妇更易患上抑郁症

　　虽然高龄产妇在生理上不再是绝对的“高危人群”，但她们仍有非常脆弱的一面。

　　日前，刚走进市二医院妇产科的走廊，记者就听到其中一个房间里传来女性的哭闹声：“我要你带的是那条有蓝色花纹的毛巾，你怎么总是听错我的话，你一点都不体谅我……”一打听，原来这是入院待产的38岁的张女士正在发脾气。

　　张女士的丈夫韦先生告诉记者，妻子自怀孕后就跟变了个人似的，以前理性温和的她，如今动不动就发脾气。“家里几个保姆都被她骂走了，我只好请假亲自来。”

　　据于滨副主任医师介绍，国内曾有医疗机构对高龄产妇做过心理素质评估调查，结果发现她们中出现焦虑、抑郁的比例明显高于35岁以下的产妇。据不完全统计，孕期有15％的妇女患有抑郁症，且以每年9％的速度递增。其中，不自信的高龄孕妇更易患产期抑郁症。症状明显为情绪低落、焦虑、烦躁、易怒、有负罪感、思维混乱等。

　　专家观点

　　20年后2/3剖宫产女性将埋怨医生

　　于滨指出，生育本来是一个正常的生理过程，自然分娩后，产妇很快会恢复。“但是，剖宫产却是一种带有创伤性的手术，手术后，产妇将变成一个处于亚健康状态的‘病人’。”这些病，包括了月经异常，腹部非感染性的炎症，不明原因的盆腔淤血……这些问题在年轻的时候可能还不会出现，但20年后，我相信起码会有2/3接受了剖宫产的女性会埋怨当初为她们实施手术的医生。”（来源：广州日报）