视网膜脱离遮住“你的眼神”

　　新闻背景

　　近日有媒体报道，高贵、优雅的著名女歌星蔡琴(如图)虽然患眼疾——视网膜脱离，但仍然坚持到沪参加演出。她在舞台上偶尔轻移几步，从舞台迈下台阶更是一路谨慎，在场观众无不动容。

　　据悉，5年前蔡琴就患上了眼疾，存在视网膜脱离甚至失明的危险。后来蔡琴迅速停止了工作，在医生的精心治疗下得到了康复，此次旧病复发完全是因为操劳过度。无独有偶，前段时间，退出娱乐圈近8年的周慧敏，也是因为视网膜脱离，不得不中止复出计划。

　　视网膜脱离是何种眼病，居然遮住了蔡琴的“眼神”。

　　郑州大学第四附属医院眼科主任陈刚教授说，眼球壁分为三层，从外到里依次为巩膜、脉络膜、视网膜。视网膜又分为十层，最外面一层叫色素上皮层，里面九层为神经感觉层。色素上皮层与神经感觉层之间存在空隙，而色素上皮层与其外面的脉络膜粘连紧密，当视网膜或玻璃体发生病变时，色素上皮层与神经感觉层就很容易分离。这种分离，叫视网膜脱离。

　　近视、外伤、眼底病视网膜大祸临头

　　陈刚主任说，如果把眼球比作一个照相机的话，那视网膜就相当于照相机里的感光胶片。视网膜脱离就是指胶片的基片和感光材料之间发生了分离，使眼球感光系统发生了障碍。一旦视网膜发生脱离，正常结构产生变化，就会影响其功能，导致视力急剧下降，甚至失明。

　　视网膜脱离分为孔源性和非孔源性两类。

　　孔源性视网膜脱离是指视网膜有裂孔，常发生于近视眼、白内障手术或眼外伤后。

　　非孔源性视网膜脱离可由玻璃体视网膜牵引所致(如增生型糖尿病性视网膜病变)，或是液体渗入到视网膜下间隙(如葡萄膜炎)所致。

　　视网膜和玻璃体疾病都可能引起视网膜脱离。尤其是高度近视患者，其眼球屈率增加，眼轴拉长，视网膜容易脱离。建议高度近视患者定期检查眼睛。

　　视力减退、视野缺损、失明光明逐渐被吞噬

　　视网膜脱离的主要症状是眼前出现闪光、黑影飘动及视野缺损、视力下降等。

　　视网膜脱离早期可在相应的视野中出现闪光、视物变形，有散光感，继而视力突然减退，视野部分缺损，晚期患者会丧失视力。视力衰退的过程可以是几天或几星期，一般不会出现疼痛，眼球外观也可能正常。

　　玻璃体内常有不同程度的混浊物飘浮，其血管呈暗红色，曲折地爬行在起伏不平、飘忽不定的视网膜上。

　　视网膜脱离还可能引起并发症，如虹膜炎、青光眼等，这些病变可能引发眼红、疼痛等症状。视网膜脱离症状不明显，可能被这些症状掩盖。

　　手术、抗炎对视网膜进行再建设

　　陈刚主任说，视网膜脱离的治疗以手术为主，目的在于封闭视网膜裂孔和解除玻璃体对视网膜的牵拉，使脱离的视网膜恢复原位。

　　孔源性视网膜脱离需要采取手术治疗，有些还需要玻璃体手术解除牵拉。封闭裂孔的方法有表面巩膜透热、冷热凝及激光光凝。其目的都是使裂孔周围的脉络膜发生反应，封闭裂孔。

　　非孔源性视网膜脱离则不能手术，而需要抗炎药物来控制炎症，炎症消除后，视网膜的牵拉就会逐渐解除。

　　老年人、有玻璃体液化或眼科手术未装晶体者常会有视网膜脱离危险，应定期到医院检查，平时要保护眼睛，避免外伤，不要使眼睛过度劳累。

　　王文龙责任编辑：陈要逢