心跳呼吸停止一小时，复活！
一河南籍病人在穗完成“深低温、停循环”肾癌切除手术
本报讯(记者曾文琼 通讯员宁习源、吴芃)肾癌患者刘女士在心脏停止跳动，自主呼吸消失达1小时的情况下，接受了肾癌切除手术，经过一个月的回复昨天康复出院，奇迹般地回到了亲人身边。据了解，在深低温、停循环下，切除瘤栓已蔓延到心脏的巨大肾癌，在国内尚无，国外仅是欧美等发达国家偶有开展。
今年59岁的刘女士，今年春节期间一直觉得左边的腰不大舒服，时常有血尿。当地医院检查发现其左肾有个巨大的肿瘤，不但占据了绝大部分左肾，还侵犯到了肾上腺、腹膜后的淋巴结，更要命的是，肿瘤通过肾静脉、下腔静脉一直蔓延到了心脏。如果再长几个星期，心脏被肿瘤填满，就等于宣判了“死刑”。在当地医院医治无效后，刘女士全家从河南来到广州，在南方医院求医。
南方医院组织泌尿外科、胸外科、麻醉科等专家会诊后一致认为，肾恶性肿瘤侵入下腔静脉约占3～10％，1％左右的癌栓可达右心房，手术是唯一能治愈的方法。为了提高手术的有效性和安全性，医生决定采用体外循环并深低温停循环技术，即让患者在心脏停止跳动，自主呼吸消失的情况下，接受肾癌切除手术，但手术难度很大，医生必须在一个小时之内完成手术，否则病人将随时出现生命危险。
5月18日上午9时手术正式开始。首先是在全麻状态下，游离完肾脏及供应血管。然后进行开胸，并建立体外循环系统，把患者体内的血液泵入到体外的血泵中，并将患者的体温降至16℃。同时，往心脏灌入冷晶体停跳液，用冰袋护脑，碎冰块护心。此时体内已近似于无血的状态，所有的器官都已经处于深低温中的休眠状态。这个操作的最大时限是60分钟。这是一个生命的极限。专家教授们在60分钟内打开心脏和下腔静脉，彻底清除瘤栓，再拿掉肿瘤。此后再将这些血管和心脏修补好。整台手术历时8小时，于下午5时05分圆满完成。经一个月治疗，刘女士康复出院。
据医院泌尿外科主任郑少斌介绍，肾癌伴有淋巴结转移到肝静脉以上，是传统手术的禁区了。随着人们对体外循环认识的不断深入，该技术越来越广泛地用于非心脏外科复杂手术等方面。
