“市场化不是医改方向”的意义所在

　　卫生部政策法规司司长刘新明近日指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。刘新明说，要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。这是卫生部首次站出来否认“市场化道路”（见6月20日《中国青年报》）。

　　让公立医院回归公立性质

　　晏扬

　　政府办的公立医院，首先应该是非营利性质的，而现在很少有公立医院不是以营利为目的;公立医院的管理和经营模式应该是“非市场化”的，而现在也很少有公立医院不是用市场化手段营利。如果说眼下的“看病难”，更多的是因为医疗资源总体不足，不能满足老百姓的医疗需求，那么“看病贵”，则更多的是因为公立医院普遍采取市场化运作手段，以“供求关系”来调节医疗服务收费。在医疗“供不应求”的情况下，公立医院并没有承担起社会公益的责任，反而将“供不应求”作为了谋利手段。

　　譬如，医疗资源不足，而专家门诊开价几百甚至上千元，则是一种“随行就市”的市场化运作；再譬如，有些医院设立“天价病房”，将本来有限的医疗资源集中到少数病房里，这也是市场化运作的体现。这些做法，都是为了谋取更大的经济利益而忽视了社会效益，都与公立医院的非营利性质，与卫生事业的公益性质背道而驰。

　　作为公立医院，一方面享受着来自政府的大力支持，包括资金投入、税收优惠等，另一方面又可以通过市场化运作，向消费者高收费，最大限度地谋利。这种现象，必须加以改变。让公立医院回归“公立”性质，禁止公立医院采取市场化手段进行营利。

　　政府应是公共利益守护者

　　朱四倍

　　市场经济的发展不需要那种“全能政府”，而是需要“服务政府”、“责任政府”。政府只有明确自己的角色，才能得到公众的信任和拥护。从公共管理角度讲，公共产品与公共服务是政府进入市场机制的唯一正当理由。公共政府存在的基础是“弥补市场失灵”，而弥补市场失灵的重要手段就是提供公共产品和公共服务。目前，市场缺少公共医疗卫生服务，政府就应该尽量提供这方面的服务，而不是任由市场调节。政府应该成为社会公正和公共利益的守护者。笔者以为，这是卫生部否认市场化道路所透露信息的最大价值所在。

　　医疗关乎民生不是“包袱”

　　孙凤忠

　　医疗体制改革，并不在于“市场化”与否的问题，而根本在于“市场化”不应是淡化“医疗资源是社会公共资源”这一根本属性的借口。在一个成熟的社会里，有些东西是必须有所区分的，比如关乎社会公平、关乎民生福祉的医疗卫生、教育等，而如果被当作政府需要“甩掉”的“包袱”，就大错特错。现实是，在市场化的外衣下，社会公共性质便被无情地忽略了。如今看来，这个事实已经酿成“看病难、看病贵”的恶果，而其一系列的“后续效应”势必还将在今后一段时间逐渐显现出来。“市场化并非医疗改革方向”的声明，对公众而言不啻为一个福音：因为有了政府“责”字当头，解决这一难题才能踏上正途。

　　热点聚焦（来源：广州日报）