本报记者王玉芬“外包科室”曾作为医院联合办医、引进技术项目，甚至是整合医疗资源、谋取经济利益的一种捷径，正规医疗机构需要其经济利益作支持。“外包科室”需要正规医疗机构的招牌和一切合法手续做后盾，这样以来，“院外院”就合法化存在下来了。到正规医院看病，一不小心就进了外包科室，这里有的工作人员连行医资格都没有，草率检查，胡乱开药，乱收医疗费用，甚至还有可能出现医疗事故。这种鱼目混珠的现象在各地中小医院时有发生。
“游医药贩”前脚被赶走后，后脚又被出租科室请回当了“坐堂医”一位卫生管理人员对记者谈起医疗秩序混乱感慨颇深：“竟出现了一种充满讽刺意味的现象，在清理“院中院”活动中，发现这儿的一些所谓的“专家”、“医生”，正是前几年我们打击、驱逐的游医药贩。在中小型医疗卫生机构的驱利心理下，这些游医药贩摇身一变竟成为正规医疗机构出租科室的“坐堂医”，在其保护下，他们以较强的隐蔽性，使查处非法行医工作进入一个执法的尴尬地段”。这样的医生为病人诊病，其医疗技术和医德可想而知。在“院中院”现象中，上述这种情况成为一个很普遍的问题。这位管理人员说，目前“非法行医”的概念并非以往那种在大街上举着老虎钳子给人拔牙者，越来越多的“游医”“游”进了合法的医疗机构中，打着“红伞”的“神医”，因为有了“合法”的身份，别说是病急乱投医的患者，就连我们工作人员也难辨真假，因此，“院中院”对社会的危害性不仅仅是其驱利心理，他们夸大疗效，误诊误治，给广大患者身心造成了很大伤害。一些地方“院中院”现象愈演愈烈的主要原因，一是暴利驱使，“院中院”可以给公立医院带来较大的经济利益，公立医院又为“院中院”提供了合法外衣。虚假医疗广告“院中院”占六七成粗硕的字体，夸张的标题，粗俗的内容，虚假医疗广告害人不浅。有关部门为治理违法的医疗广告虽然接连发出通知，也采取了不少措施。在这种制约和打击下，手法更加狡猾，操作更加隐秘，性病改称皮肤、泌尿系统疾病，有的附上众多治愈病例，让患者不得不信。据有关部门粗略统计，在虚假医疗广告中，“院中院”占六七成。公立医院在出租科室时大多与承包人达成协议，由医院出面为承包门诊办理“广审”。所以当承包门诊以医院名义去办理医疗广告审查时，一般都顺利通过。因为一些部门并不了解“院中院”的真相，而且医院还要帮他们“瞒天过海”。“广审”办下来后，承包门诊又会根据自己需要添加广告内容，让广大患者真假难辨。据悉，绝大部分违法医疗广告都来自于存在“院中院”的一、二级中小医院。这些医院一般只做承包门诊的广告，并在医疗广告中擅自加入疗效内容和疗效；广告中给从业医师戴上“著名专家”、“军中首席专家”以及“刘主任、杨医生”等称呼。经调查这些广告上所谓的“职称”都是假的。一家民办医院的院长日前对记者谈起一件事，他的医院发布招聘人才启事后，应聘者如云。后来发现当时被他严格筛选掉的两名女医生(连最起码的学历证书和初级职称证书都没有），被聘到另一家“院中院”后，在媒体打的广告上竟宣称“专家教授”、“主治医师”等。某家医院联合办医引进一“院中院”，后经审查，“院中院”的“中医”竟然是乡村医生，对最基本的医学知识一窍不通。诚信缺失、欺骗患者，“院中院”是罪魁祸首。为了欺骗病人，医疗广告成为这些医疗机构发财的“点金术”，“名医”造假已经形成了流水线。只要肯花钱，通过各种手段，一个略通医术者不长时间就可能被捧成再生“华佗”、“祖传名医”，什么“专家汇聚、特色治疗、医术精湛”等等。一时间，从全国各地“钓”来了不少治病心切的患者。“一天骗一个，一辈子骗不完”一些公立医院中承包科室开设泌尿科、性病科的江湖游医中，不少人来自福建莆田，这些人都是亲戚、朋友，形成了一张关系网。他们的宗旨是“骗不了你，我再去骗别人”；“一天骗一个人，一辈子也骗不完”。他们有的搞承包管理，专门跑各种关系，有的坐堂行医，欺骗患者。“院中院”给公立医院上缴承包费后若要赢利，结果是“羊毛出在羊身上”，再从患者身上骗钱。在利益驱动下，一些公立医院和假专家共同联手、相互得益的现象屡有发生。在某市一大医院，几名福建莆田农民曾经以高价租下医院房间，分别开设了泌尿科、高血压科、皮肤科等门诊专科，并以医院名义大做广告，同时雇佣医院的医生以合法身份贩卖假药，一年就获利几十万元。据悉，这些江湖游医骗钱通常有几大招数：一是铺天盖地做广告。一些“院中院”利用门面、招牌、电视、报纸大量地做虚假医疗广告，比如“不孕不育一药就灵”、“肝病患者的福音，大小三阳服药就可转阴”、“肿瘤用药自行消失”等。有的“院中院”广告费用每月竟达十几万元，远远高于医疗设备的投入，这些费用最后都摊到患者医疗费中，加重了患者的负担。二是利用患者难言之隐的心理牟取不义之财。一些患有泌尿系统疾病的患者只要进入这些门诊，马上就被诊断为“性病”，“专家”给开出几个疗程的自配的“特效药”，开始果真有效，但几天过后，病还是不见好转，这时患者已经是几千元甚至上万元花进去了，直至无钱治病，只好作罢。一些患有性病、皮肤病的患者碍于面子，不敢声张，只好哑巴吃黄连――有苦说不出。三是在检测仪器上做手脚，或者把普通药去掉原包装更换药名，卖出高价，坑害患者。四是为了不让自己的秘密曝光，频繁地更换医疗人员。长则半年短则二三个月，就重新招聘一批坐诊“专家”和护士。一位有“良心”的医生，曾频繁更换了20多家“院中院”，因为他不按“医商”统一制作的“协定处方”办事，留不住病人，开不出大方，无法为医院赚更多的利益，总是频繁被辞退。
