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医疗听证方案为何只有一个


http://www.sina.com.cn 2005年06月24日14:08 信息时报

  广东医疗服务价格改革听证会即将举行之际,听证代表的电话几乎被市民“打爆”,光是“消委会代表”李瑾一人,一天就接到169个。从报道透露的内容看,反对和质疑的意见十分强烈(详见《信息时报》昨天A09版)。卫生部门历经3年调研后出台的听证方案,为何遭逢如此“境遇”,笔者认为,这与听证方案只有一个有重要关系,透露出有关部门在决策思维上存在缺陷。

  听证方案是一种可行性研究方案。现代决策学认为,决策的可行性研究方案不应是单一的,而应是多个的甚至包含相反意见的。因为,任何方案都是不完善的,都只是解决问题的一条通路,只有多个方案,才能为决策提供比较取舍、权衡利弊的空间,从而优选出较佳方案;政策出台后一旦遇到障碍或发现错误,也能从其他方案中反思症结所在,较快地获得调整和修正。相反,如果决策只有一个方案,“策”既无从选择,“决”也就不存在了,一旦失误时将束手无策而蒙受重大损失。

  因此,除非涉及重大思想政治问题,方案如果只有一个,只能说明决策时机尚未成熟,很可能隐藏着失败和危机。就医疗价格听证来说,为什么只有“一加一减总体下调1.24%”一个方案,而不可能还有别的方案?先不说这个方案利弊如何,“下调1.24%”的预测是否合乎实情,听证的只有单一方案,意味着决策部门已认可了这一方案,而把其他可能的方案否决掉。如此一来,听证会岂不成了“表决会”?这种操作方式的科学性和合理性,令人存疑。

  大凡决策都存在多方案选择的客观实际。洛溪桥桥费问题并不比医疗价格改革复杂,不是也提出了三个方案供听证吗(尽管后来听证取消)?对医疗价格改革的听证方案,社会上并没有“意见一致”,为什么不加以征集、采纳?这暴露出有关部门的决策思维存在缺陷———习惯于“意见一致”的趋同模式,习惯于把决策当作部门的一己之愿,缺乏现代决策所需的开放观念和民主意识。这就难怪市民对“一个方案”的听证众说纷纭了。(来源:信息时报)


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