尿蛋白的多与少（百病自疗）(图)

http://www.sina.com.cn 2005年06月25日06:41 人民网-人民日报海外版

　　尿蛋白在化验单上的简写是Pro。在正常情况下，人的血液中有各种分子量的蛋白质，一部分从肾小球滤过，但在肾小管绝大部分被再吸收回体内，因此，在排出的尿中其含量极微，24小时总的排出量不超过150毫克，这样低的浓度，用一般的检查方法检测不出来，而呈阴性。

　　若出现阳性反应，则以“+”表示，按其含量多少，用“1+”、“2+”、“3+”、“4+”表示。蛋白尿可有生理性及病理性之分。前者，肾脏并无病变，由肾外原因所致；后者则是肾脏患病的表现。

　　生理性蛋白尿见于发热、剧烈运动、情绪激动和抽搐等，肾脏本身并无疾病，只不过是身体的其他变化，使肾脏毛细血管通透性增高而使蛋白质滤过增多所致。其特征是：尿蛋白排出量较少，绝大多数在“1+”以内；蛋白尿为短暂的一过性，引发的原因消除了，便很快转为阴性，例如由发热引起的，当热退以后便消失。因此，为鉴别此种生理性尿蛋白，复查十分重要，人们也不必为一过性的尿蛋白而担心。

　　病理性蛋白尿占绝大多数，往往持续出现，尿蛋白时多时少。若出现持续性蛋白尿，则可以肯定地说，肾脏有病，至于是哪种肾脏病，则需更深入的检查才能确定。

　　此外，在看尿常规中的尿蛋白检验结果时，尚需知道以下几点常识：

　　尿蛋白的“+”号会受尿量的影响。在天气炎热或饮水少的情况下，尿量减少，尿液浓缩，尿中蛋白浓度增加，虽然肾脏排出的蛋白总量并不增多，但尿常规的定性检验却是“+”号增多了。反之，多量饮水，尿量明显增多，虽肾脏排出的蛋白总量并无变化，但尿中蛋白浓度因尿多而变稀了，因而“+”号减少，甚至变为阴性。其实，肾脏的病变并无变化，一天（24小时）排出的尿蛋白也未变化。

　　有时早晨起床的晨尿标本无蛋白尿，但午后则出现阳性，这是由于白天活动增加，肾小球滤过亦相应增多，从而出现蛋白尿，有人称之为体位性蛋白尿。此种情况多数是病态，只有少数青少年出现体位性蛋白尿可能是生理性的，一段时间后，可自然消失。有可疑者应多检查几次，对比活动前后的变化。

　　此外，尿蛋白含量的多少，并不与病情的严重程度相平行。有些疾病尿蛋白很多，但病变却轻微，对药物治疗很敏感；有的人尿蛋白并不多，但肾脏损害却较明显，甚至发展到肾功能不全。应结合具体病情由专科医生评价。

　　《人民日报海外版》 (2005年06月25日第六版)