“6.26”能忘，这条“指示”不能忘

　　6月26日，是毛泽东同志批评国家卫生部是“城市老爷卫生部”和提议要“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的“6.26指示”40周年。在十年“文革”期间，每到这一天，卫生部门乃至全社会都要大学特学、隆重纪念“6.26指示”。然而，随着拨乱反正对毛泽东晚年错误的反思、批评与清理，毛泽东关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的要求，逐渐被医疗卫生部门和社会淡忘。笔者认为，直面我国农村缺医少药、小病硬扛、大病等死的困境，有必要重温毛泽东思想的这方面内容，认真研究适应新形势的农村医疗卫生保障体制，改善农村的医疗卫生状况。

　　应当承认，毛泽东以中共中央主席的身份在1965年6月26日关于卫生部工作的谈话是非常严厉的，他批评卫生部的工作只给全国人口的百分之十五服务，而且这百分之十五中主要还是老爷。广大的农民得不到医疗，一无医，二无药，提出把医疗卫生的重点放到农村去。这是关于将解放16年来全国卫生工作战略重点转移到农村去的重要指示。在此基础上建立的农村合作医疗、赤脚医生制度，在70年代，被世界银行和世界卫生组织称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

　　然而，改革开放以来，农村合作医疗体系却在经济体制改革中全面瓦解，成为社会防病治病系统中的巨大盲区，城乡卫生资源分配严重不公。根据第五次全国人口普查数据，城乡人口比例约为36％和64％，但城乡公共卫生资源占有比例恰恰颠倒过来，城市占60％以上，而农村不到40％。政府对农村卫生投入比例也平均每年以2个百分点的速度呈下降趋势。以至于世界卫生组织53届卫生大会关于《2000年世界卫生报告--卫生系统：改善绩效》的报告中，在首次选取三项总体目标（1、＂对健康状况的改进度＂；2、＂对人群期望的反应性＂；3、＂对财务负担的公正性＂。）来评价各国卫生系统的绩效时，将中国在“财务负担公平性”方面排名188位，列全球191个成员国中的倒数第四，与巴西，缅甸和塞拉利昂等国一起被列为卫生系统“财务负担”最不公平的国家。

　　令人欣慰的是，广东农村缺医少药的问题，已经引起中央的重视。抗击非典以后，中央在2003年重新作出“要切实把医疗卫生工作的重点放在农村”的重大决策，当年12月6日《人民日报》发表社论《扎扎实实地推进新型农村合作医疗试点工作》。这说明，毛泽东40年前关于实现医疗卫生工作战略重点转移到农村的思想并未过时。

　　世易时移，在农村集体经济组织早被以家庭联产承包责任制为中心的新经济形式取代的今天，如何从根本上解决农民的求医用药难题，显然不可能套用三四十年前的方式，但是，提高而不是减少政府对农村医疗卫生的投入，否定农村医疗卫生工作的完全市场化，建立新型合作医疗制度的方向，应当是不会错的。

　　泼洗澡水连孩子都泼出去的蠢事，我们已经干了，要紧的是赶紧把泼出去的孩子抱回来，把医疗卫生工作的重点放到农村去，便是曾经失去而今应当抱回来战略决策。(稿源：红网)(作者：江南雨)(编辑：耿红仁)