疫苗垄断不能一破了之

　　安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所组织全镇19所学校的2500多名中小学生接种“甲肝疫苗”，有120多名学生在接种后出现了头痛、胸闷、四肢麻木等不良反应，其中一名接种了疫苗的6岁小学生死亡。（6月27日《新华每日电讯》）

　　采购环节出现问题，是这起恶性事件的一个新特点，也是与以往所有疫苗事件最大的区别。该事件所涉及的3000支甲肝疫苗，是大庄镇防保所从滁州市一个体户张鹏处购得，产品无正规发票，经销者已逃逸。而从个体户手中购买疫苗，这在过去是不可想象的。这是因为，疫苗是一种特殊药品，我国在过去一直对疫苗销售采取的是特殊垄断政策。即疫苗产品上的销售和接种权利，都在国家疾控中心那里，生物制品企业生产的人体疫苗，只能通过省级卫生防疫部门层层销售。在这个单一销售链上，作为基层防保所，只能从省市疾控中心购买疫苗，而没有权利从生产企业或经销商手中购买，这样虽然也不能完全确保疫苗安全，但疫苗质量出现问题的概率相对要低得多。所以有人假设，如果继续实施过去的老办法，这起事件或许能避免。但在笔者看来，打破疫苗垄断不是酿成悲剧的根源，疫苗购销市场被放开后的监管缺陷，才是问题的关键所在。

　　今年6月1日正式实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，除了政府免费向公民提供的五种疫苗外，对公民自费自愿受种的甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗，疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售，也允许药品批发企业经营。这些，意味着疫苗流通领域一直由疾控系统垄断的局面被打破，各级防保所有了一定的自主决定购买疫苗权。

　　国家打破疫苗垄断的目的，就在于减少疫苗流通环节，降低疫苗销售成本，减轻民众经济负担。然而，当疫苗垄断被打破后，疫苗市场出现了很多新情况与新问题。如垄断时期，疫苗完全在政府体制内运行，比较单纯，监管相对要简单和容易。如今，垄断已打破，受经济利益等因素驱动，疫苗产品很有可能出现良莠不齐现象，再加上一些不良商家为推销劣质“带病”疫苗大打“回扣”牌，个别卫生防疫保健单位利令智昏，置民众生命健康于不顾等因素，如果继续沿用过去的简单办法监管，显然已经不行了。

　　从个体户手中购买疫苗的事件，集中暴露了新形势下民众接种疫苗的新风险。这种风险，很大程度是监管缺失所致，但为此付出代价的却是120多名学生的健康和1名学生的生命。笔者以为，疫苗的主管部门及其管理者，应以此为戒，深刻审视市场发生的新变化，改革和完善现行的监管体制、机制和办法，构建一个全新的疫苗市场监管体系。否则，谁能保证其他防保所在采购疫苗环节上不出问题？