没有比生命更宝贵的！

　　21世纪的医学将是中国的医学。到2020年，中国将成为生物医药产业的领导者，年销售额将达10亿美元以上。昨天开幕的第一届世界医学高峰会议上，中科院副院长陈竺院士自信地亮出这一观点。

　　讲起中国医生社会地位、医学教育水平的进一步提高，临床科研存在的两张皮现象和生物医药产业发展，陈竺侃侃而谈。

　　医生：未得到应有的职业尊敬

　　SARS发生的早期，在全球所有病人中，有1/3是被感染的医护人员。但是，中国医生在牺牲面前，依旧前仆后继，恪守医护人员职业道德，他们的崇高在这一时期体现得淋漓尽致，也受到全社会的高度尊重。

　　但是，SARS过后，上海医护人员被打骂事件时有发生。医生作为一个高尚的职业，并未得到社会大众应有的尊敬。同时，一些医生存着保守之心，不愿接高难度、有风险的手术，怕病人打官司，怕吃亏。但最好的医生，应把病人利益放在第一位。我们的政策应该鼓励医生敢为病人冒最大的风险，因为没什么比生命更宝贵的了。

　　医学教育：学生选择排序理工医农

　　这几年有个现象，一些优秀学生不肯读医科，他们报考的顺序是理工医农，医科的录取分数线竟低于生命科学50分。而国外，医科录取分数线是相当高的。

　　在法国，大学医学预科的淘汰率是85-90%，越读到后面，越是倒金字塔型，能留下来的是最优秀的人才；美国必须是大学毕业生才能报考医科。我们的医学院校门槛没有这么高，生源质量自然低于其他学科。

　　另一个值得警惕的现象是：医学院一些最好的学生毕业后首选的均是外科与内科，很少有人要求去做公共卫生。仔细想想，公共卫生领域一旦发生问题，引起的将是群体事件；临床发生问题，是个体问题，前者对社会的影响度远远大于后者。为什么会出现这种局面？社会尚未形成良好氛围：最好的医学生应选择与生命关联度最大的公共卫生领域。

　　医学科研：绝不能只见“物”不见人

　　NIH（美国国立健康研究院）是隶属于美国人类健康服务部下的政府研究部门，去年总资助额达280多亿美元，但给其下属研究院的经费只占了15%，其余85%支持的是全国最好的研究组。

　　在中国，很多人有错觉，认为临床与科研是割裂的，其实临床科研是“大自然的实验室”，对人类、对社会的贡献是最大的。医学应该是科学、工程技术与人文关怀三者的结合体，有什么能比生命更重要？医学科研绝对不能只见“物”不见人。

　　最佳的医学科研模式应该是团队模式：既有临床强手，又有科研高手，临床信息能及时整合传递到科研人员手上，这样的临床科研才是真正的以人为本。SARS期间，首先发现SARS病毒的是香港的临床医学团队。我们血研所也是靠临床与科研两手硬的团队才作出了点成绩。

　　国内的医学科研，关键要打破体制与机制间的隔阂。上海有种模式十分值得借鉴：中科院与二医大、瑞金医院联手合作建立健康研究所临床部，直接设在瑞金医院内，临床与科研紧密结合，其研究优势已开始显现。

　　生物医药产业：最忌急功近利

　　在国外，一旦医学、生物学出现重大科研突破，其影响远远高于卫星上天。人是最宝贵与重要的因素。

　　中国有自己的宝贝：中医，其精髓就是与时俱进，李时珍的《本草纲目》就是超越了张仲景的《伤寒杂病论》才写就的，没有与时俱进，也就没有中医今天的发展。中医要开放与革新，必须善于吸收。中医应与西医互相尊重、互为融合。

　　中医更要善于吸收现代生物技术来壮大自己。中医的核心是辨证施治，西医讲究药物遗传学，也是因人而异的个性化医学，有异曲同工之效。我非常看好中医，中药最适合做药物创新。

　　从摩尔定律来看，信息业这种产业进展快，产品更新换代快。但是，药物、疫苗进入临床实验的投资回报期大约长达10年—15年，与信息产业不能比。但一个药物出来了，像阿司匹林就用了100多年，造福了多少人？我认为，发展生物医药产业不能急功近利。

　　张蕴 顾泳