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阜阳查处一批医保定点医院


http://www.sina.com.cn 2005年07月01日18:17 新华网

  新华网合肥7月1日电(杜红梅、万毅)安徽阜阳市医保中心在今年上半年对市直医保定点医院、零售药店进行了全面检查考核,共有10家医院、12家药店被罚分扣费。

  阜阳市医保中心在检查中发现,该市定点医院和定点零售药店不同程度存在协议落实不到位和违反医保政策的现象,主要表现在:医院对参保人员入院资格审查不严,增加了医保基金的不应该支出;医院未能遵循合理检查、合理用药的规定;零售药店营业时间不能保证,夜间不能刷卡购药、售药管理欠规范、刷卡销售保健品和备药率不足,以及对低价药品未做到优惠5%等违规现象。比如,该市一家医院的部分病历显示,一般检查能明确诊断的疾病却过多选择了核磁共振、CT等大型检查,同时存在滥用抗生素、用药范围过宽、“搭车开药”以及分解住院的现象,平均住院天数过长,远远超过卫生部规定的平均住院天数(14天左右)。

  阜阳市医保中心负责人称,医保定点医院、零售药店的医疗服务和管理,直接关系到医疗保险政策的贯彻落实和医保基金的健康运行,关系到参保人员的切身利益。按照有关规定,该医保中心决定扣减有关违规医院、药店费用和分值,扣减结算费用最多的达16000多元,并取消该市某医院骨伤科接收市直参保人员住院的资格,给予两家医院警告一次,二次警告中止聘任协议的处分。


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