宝山把农民健康的事情真正管起来伲农民也有“户籍医生”(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年07月03日13:38 新民晚报

本报记者施捷

　　一个电话医生就到

　　在宝山农村，像北宗村严家巷那样的地方如今“出路”仍旧不太便当。严大爷夫妻俩住着两上两下的新房子，但是从家门口到最近的“大马路”川路，要走两公里。“老太婆体弱多病，三天两头地要往医院里去……唉！”

　　81岁的严大爷这几天却开心起来了。“只要照着发给每家每户的医生名片打一个电话，许医生就会上门来挂药水。再有啥问题，上一级的张医生马上会来出诊，也不要另外再付钞票的。真正叫做好啊！”

　　炎炎烈日，热浪炙人。踩着田边的机耕小路穿梭而行，记者跟随许医生、张医生来到了潘王5队。从早上7时30分开始，两名女医生给自己“分管”的50多位70岁以上老人做视力普查，还讲了一堂预防高血压的课。现在她们又熟门熟路直奔陆老太家，一是因为查视力时老太“缺席”，带张视力表去补查一下；二是前一阵陆老太用了一种降压药但效果不好，今天要上门量个血压，试着换一种新药。

　　看得出来，这些已在这里做了多年“赤脚医生”的人，与当地农民熟悉而亲热。所不同的是，他们现在组成了由社区卫生服务中心统一管理、统一培训、统一配置的一个“医生团队”，每个人分片主管着500到600个农民，从妇女怀孕、孩子出生、预防接种、慢性病随访、老年人住院出院等等统统都管，一管到底。

　　分片包管落实承诺

　　在市区，生老病死有三级医院全面“呵护”。然而在农村，许多传统的乡村卫生室还只有“涂红药水抹紫药水”的功能。

　　宝山区杨行镇社区卫生服务中心有一幢在全市一级医院中数一数二的漂亮大楼，百名医务人员负责着整个区域内12个居委、18个乡村的医疗保健任务。今年元旦前，他们在下乡为农民义诊时发现了一位中晚期胰腺癌病人。70多岁的老太太说自己“肚子痛”已有3年，就是因为到医院看病太麻烦而一拖再拖。

　　这件事传开了，让医院院长焦急，让区卫生局长吃惊，也让区政府领导动情。“我们能否摸索一种可行的模式，把农民健康的事情真正管起来？！”于是，他们想到了可以利用的“赤脚医生”网络，想到了可以“联动”的社区全科医生队伍，想到了可以加大投入的基层防保经费，想到了可以互惠互利捆绑操作的乡村福利基金。

　　交通最为不便的杨行镇西北部10平方公里区域，成为新成立的“杨北卫生服务团队”的工作试点。这里共有杨北、湄浦、北宗、桂介木和苏介5个行政村，36个小队，常住人口1415户5267人，外来人口约1万。全科医生张瑞亮、社区护士孙红艳、防保医生沈海欢带领原来的12名“赤脚医生”分片管理，责任到人。他们完全照着市区“户籍医生”的做法，在3个月前与农家一一签订了服务承诺。

　　电脑记录疾病“预警”

　　“户籍医生”，是为农民防病治病的一个全新模式。

　　他们深入每家农户，给每位农民逐一建立起健康档案。年龄几何、是男是女、身高体重、血压视力、既往疾病、家族病史、目前状况等等，全都由电脑分析记录在案，并对需要上门诊治、随访者作了“预警”设置。

　　分管东沈、西沈两个小队的秦医生与她的伙伴们一样，也是从学开机、打拼音开始触摸电脑的，现在她已能熟练地在湄浦卫生室的联网电脑上输入前来诊治、注射、换药者的诊疗过程。“伲是3人合作，轮流下村，今朝是伲坐镇卫生室。每天上班的第一件事么，就是打开电脑看看‘预警’。”果然此时的屏幕上有4颗“星星”在闪烁。

　　原来，全湄浦村1369人中，101名高血压患者依病情被分别“设置”成一月一访、半月一访和一周一访，这一天有3人需要医生上门探视量血压。另外一颗“星星”是一名产妇，“小囡要满月了，打各种防疫针的事是一定要上门落实好的。”

　　拿着由杨行镇社区卫生服务中心统一考核发放的工资、奖金，“医生团队”的成员个个干得欢实。身为“小头儿”的张瑞亮医生如今更是骑着助动车天天挨村挨户地跑。记者去采访时，他正满头大汗地在找沈医生——63岁的程老妈妈心肌梗塞、半身不遂，这次出院回家了，“户籍医生”是必须立即跟踪服务的。

　　全科医生张瑞亮（右）和“赤脚医生”杨柳芳顶着烈日去农民家跟踪服务

　　住在交通不便的杨行镇杨家村80岁的周林珍老阿奶，每每享受上门医疗服务时总是笑得合不拢嘴

　　赵立荣摄

宝山把农民健康的事情真正管起来 伲农民也有“户籍医生”(组图)

宝山把农民健康的事情真正管起来伲农民也有“户籍医生”(组图)