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240种乙类药品新进医保目录 工伤用药品种增加


http://www.sina.com.cn 2005年07月05日11:01 龙虎网

  【龙虎网讯】从今年9月1日起,江苏将开始使用新的《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》。该目录在2004版的《医保药品目录》上,对乙类药品做了15%的调整,以国家《药品目录》乙类药品1625个为基数,江苏调整的品种在240种左右。

  螺旋藻等4种药品退出目录

  目前江苏使用的医保药品目录是由劳动和社会保障部下发的2004版《医保药品目录》,于今年1月1日起开始正式实施,该目录与2000年首次发布的目录相比,中成药品种由415个增加到823个,西药品种由725个增加到1031个。

  为了使广大医疗、工伤保险的参保人员更多地享受到医保带来的实惠,满足合理用药的需求,江苏又对2004年版的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》乙类药品进行了调整。螺旋藻等3种西药、1种中药退出了医保目录,另有240种左右的药品成了医保“新成员”。

  工伤用药品种增加

  南京市医保中心费用结算科的石岩科长介绍,此次目录调整时充分考虑参保人员的基本医疗需求和医保基金的承受能力。南京市在提供备选目录时,专门组织专家经过临床考证,把价格适中的常用药纳入进来,而把一些不常用的,价格过于昂贵,不适合医保用药的药品排除出备选目录。

  她说,调整后的目录适用范围变化了,从基本医疗保险扩大到工伤保险,适当增加工伤保险特殊用药品种。同时药品的剂型也更全了,以前如果一个药品的片剂在医保目录内,可能它的胶囊就不在医保范围内,这给医生开药和病人拿药造成了诸多不便。而调整后的目录,如果该药品进入医保用药,那么各种剂型都能进来。

  但是,这次新调入的药品中不包括儿科用药、预防用药、滋补药、减肥药等;口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型;有严重不良反应的药品;含有珍稀动植物的中成药(特殊情况可作特殊处理,如含熊胆的制剂)等。

  工伤保险药品不分甲乙类

  据悉,基本医疗保险药品分甲、乙类。调整后,西药部分甲类品种有386个,乙类品种有1041个;中成药部分的甲类品种有137个,乙类品种有805个。工伤保险药品不分甲、乙类。按照规定,参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药所发生的费用,应由工伤保险基金支付的,不分甲、乙类,均由工伤保险基金支付;应由基本医疗保险基金支付的,甲类药品严格按照当地基本医疗保险规定支付,乙类药品由各统筹地区根据本地实际确定个人自付比例。

  对于《药品目录》中的非处方药品,费用由个人账户支付,医保参保人员可不用医师处方直接到定点零售药店购买。此外,对省级食品药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,各统筹地区要在征求卫生、中医药、食品药品监督管理等部门及有关专家意见的基础上,制定纳入基本医疗保险、工伤保险支付范围的医院制剂目录,明确支付办法,并纳入定点医院协议的范围。pageTop(gb/longhoo/news2004/njnews/yiwei/index.html,医卫);

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