年龄相关性黄斑变性 是老年人致盲主因

　　本报讯(记者/沈昀)享有制药界诺贝尔奖美誉的“PrixGalien　”奖的眼科新药维速达尔(维替泊芬)日前正式登陆中国。据悉，这是诺华公司研制的一种来源于卟啉的第二代光敏药物，是有效治疗年龄相关性黄斑变性、病理性近视和可疑眼组织胞浆菌病综合征等疾病引起的脉络膜新生血管的眼科新药，而对于年龄相关性黄斑变性，许多人还是一无所知。

　　八成受访者对该病陌生

　　据我国著名眼科专家葛坚教授介绍，随着年龄的增长，一些人会出现视物模糊、视野中心区黑点或斑块，视物变形等一种或多种症状。如果任其发展进而会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，虽然尚有部分视力，但是这种症状严重的会造成日常生活能力的下降，明显影响生活质量。而之所以出现这些症状则主要是由于视网膜负责视力和中心视野的“黄斑”出现了病理改变引起的，发病率随年龄增加而升高，因此叫做“年龄相关性黄斑变性”，简称AMD。

　　据透露，在西方国家，AMD是造成50岁以上年长人士失明的首要原因。在美国黄斑变性导致的盲人比青光眼、白内障和糖尿病视网膜这3种常见眼病致盲人数的总和还要多。我国有关专家于1989年、1992年和1994年3次流行病学调查的结果，50－59岁AMD发病率为3.66％－5.50％，60－69岁发病率为6.04％－11.19％。尽管随着人口老龄化，该病有上升趋势，但是公众对AMD的认识和关注度仍很低。一项国际调查显示，在受调查的成人中只有2％认为AMD是50岁以上人致盲的主要原因，82％的受调查者并不熟悉AMD。

　　女性更易发病

　　目前AMD的病因尚不清楚，但有几个危险因素已经得到证实。年龄是唯一已经明确的危险因素，此外还包括性别，研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍；种族，白种人较黑种人和黄种人更容易患病；高血压或心血管疾病；家族史；眼部情况，如虹膜颜色浅、晶体混浊、无晶体和远视；吸烟；长期暴露于蓝光和阳光，以及营养，如类胡萝卜素水平较低等等。

　　AMD治疗方法非常有限，被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。其中大范围的随机临床研究证实激光光凝法和光动力疗法是两种有效的治疗方法。激光光凝法已应用数年，在一部分患者中取得了较好的疗效，但其会对治疗区上方的视网膜带来非选择性的损伤，造成视力下降。医务界迫切需要寻求新的治疗手段。

　　据研究，病理性近视新生血管病变通常发生于50岁以下的人群，而眼组织胞浆菌病综合征继发的新生血管病变造成的视力缺损通常会影响到三四十岁的人群。光动力疗法是治疗这些疾病引起的脉络膜新生血管一个重要进展。对于中央凹下病变患者，眼科医师有了可供选择的治疗方法。