综合治疗让骨关节灵动如昔

　　市一院骨科暨中西医结合颈肩腰腿痛治疗中心任伟副主任医师：

　　骨关节炎是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等。

　　常表现为关节疼痛，开始时属钝性，以后逐步加重，因关节的活动而产生间歇性的摩

　　治疗方面要注意以下以下几点：

　　一是患者对骨关节炎的发病原因、病理变化以及转归等要有清醒的认识，这样不仅能消除紧张情绪，主观感觉疼痛也可减轻。

　　二是物理治疗：包括微波及中频治疗、中药热敷等。主要作用是消除或减轻症状，只适用于早、中期骨关节没有严重变形的患者。在局部热敷的同时，做压痛点及关节周围软组织的按摩，既可解除或减轻疼痛，又可帮助关节恢复部分功能。

　　三是减肥：对于体重过重的患者而言，减肥是行之有效缓解症状的治疗方式。通过减肥可以降低关节的负荷，从而减少关节的进一步磨损。

　　四是药物治疗：非甾体消炎止痛药(布洛芬、双氯芬酸钠、萘丁美酮、美洛昔康等)、活血化淤类中药可使症状得到一定程度缓解。关节内注射透明质酸钠，可起到补充粘弹性物质、润滑关节保护关节软骨的作用。

　　对于经过上述正规的非手术治疗后疗效不佳，患者存在持续性关节疼痛而严重影响日常生活质量的，可以考虑行外科手术治疗。最常用的手术治疗方式包括关节镜下清理术、全膝关节置换术等。

　　关节镜清理术适用于年龄相对年轻、关节退变不重而经保守治疗效果欠佳或者因为药物的不良反应等而无法坚持药物治疗的患者。手术创伤小、恢复快，手术效果与关节的退变程度以及患者的年龄等有关，退变越重、年龄越大则疗效越差。对于有大量骨赘增生、明显的关节间隙狭窄及骨硬化的晚期骨性关节炎病变，进行人工关节置换是有效和确切的治疗手段。网络编辑：王敏