慢性功能性便秘的中医治疗方法（冯大夫信箱）

　　尊敬的冯大夫，您好：

　　我很喜欢阅读人民日报海外版的健康版，特别是冯大夫信箱。见很多读者向您求助之时，您都对求助者给予热情的关怀,耐心而详尽的解答和指导，也鼓起了我向您求助的勇气。

　　我儿子早在5～6年前已患上了便秘，每次大便都十分费时费事，最快也要30分钟左右。有时候还伴有嘴唇皮裂，裂缝处的皮微向上卷。他的病一直没有进行治疗，只不过偶尔服些泻药，直至去年11～12月左右进行了痔疮切除手术以及对便秘进行诊治，说是他的肠子吸收水分太多影响了排便，给了他一些西药服用（什么药不太清楚），说是帮助他防止肠子不至于吸收太多的水分对排便有帮助，服用后略见效果，但一停止服用就失灵了，不能完全治疗。我想祖国的中医，对调理五脏六腑，促进器官的功能康复是颇有成效的。希望能得到冯大夫给予一些治疗方案或指导就诊的门路，以便早日进行治理。

　　美国加州萨克拉门托侨民　关丽明美国加利弗尼亚州萨克拉门托关丽明先生：

　　引起便秘的原因有多种，其中以慢性功能性便秘最为常见。慢性功能性便秘是非器质性的各种原因所致的排便节律、排便习惯及粪便的性状改变而言，通常表现为排便次数减少、排便困难，或大便干燥硬结，时间持续3个月以上。

　　慢性功能性便秘可以发生在任何年龄，中青年的发病率约为1%—5%；老年人的发病率约为15%—30%。它可以见于多种疾病中，也可以独立存在。

　　中医学认为，大便干燥是由多种病因引起的大肠传导功能失常。这些因素包括：（1）气血津液亏虚平素精气衰退或久病、产后耗伤气血津液，肠道失于濡润，气虚传导无力，以致排便困难。（2）气机郁滞忧愁思虑过度，坐卧过久，过少活动，以致肝脾气虚，气机不畅，腑气不通，形成便秘。（3）大肠燥热平素经常喜好食用辛辣的饮食，嗜饮酒浆，误食药石及高热伤津，使大肠积热，耗伤津液，以致肠道干涩而形成便秘。（4）药物影响长期服用安眠药物，或者涩肠的中药都可以导致大便干燥。

　　对于经常便秘的人，应当进行必要的实验室和其他辅助性检查，如大便常规、大便潜血实验、肠镜、肠道X线检查等。

　　针对不同患者的大便秘结，要按照不同的中医证候类型进行辨证论治。从令郎目前的情况看，主要问题是肠道蠕动缓慢，同时伴有口角龟裂，说明胃肠中有热，治疗宜采用清热行气通便。可以试用下列药物：

　　升麻3g　黄连3g　当归15g　生地15g　丹皮10g　藿香10g　生石膏15g（先煎）　炒栀子6g　生麦芽15g　生稻芽15g　白梅花6g　枳实10g　炒白术12g　独活3g

　　水煎服，每日1剂，分2次服，连续使用7剂，可以缓解。可以连续使用半个月，也可以每月间断服用一周，逐渐就可以恢复正常的排便功能。

　　冯大夫

　　《人民日报海外版》 (2005年07月09日 第六版)