华东医院奋力抢救精心医护100天 重伤安徽交警沪上连闯生死关

　　20岁的张露，是安徽省太和县的一名交警。3月13日，他在305国道执行缉私任务时，被夺路而逃的歹徒用卡车严重撞伤，当场人事不知。

　　县医院抢救后难以继续医治，转去省医院，省医院也说撑不过10天了。肚子上插着8根引流管，张露被紧急送来上海……

　　送进“华东”吓人一大跳

　　华东医院外科主任袁祖荣是在4月3日上午从电话中得知张露伤情的，打电话的韦医生曾在袁主任这里进修过。“无法控制的脓毒血症，严重的感染性休克，已经用遍了十多种抗菌素，病人目前奄奄一息。”

　　虽然做了最充分的接收准备，虽然从救护车上路后就保持着8个多小时的“远程联络”，星期天晚上专程到医院急诊室门口等候的袁祖荣、重症监护室副主任宋晓华以及护士长陈贞，还是被抬下车来的张露“吓”着了：张露前胸自剑突至肚脐处足足一尺多长的一条手术切口“暴裂”着，左右两侧各上下排开着8根早已为稠厚物堵住了的引流管，周围的敷料完全湿透，大玻璃瓶内盛满了路上吸出的1000多毫升脓液。而病人心率呼吸极快，血压时有时无，体温超过39℃，氧饱和度小于90％。

　　事不宜迟！张露被直接送进了12楼的抢救室。

　　果断抢救医生“赌一把”

　　由于左侧腹部为“撞击点”，伤者胰腺体尾部粉碎性创伤，腹腔内持续不断地大量出血，致使出现化脓性腹膜炎、脓毒血症；另外多处肋骨骨折、双肺挤压挫裂、双下肢大面积皮肉撕脱……

　　“生命复苏。呼吸支持。”专家果断下达了第一道抢救命令。尚处于术后极度水肿、充满疤痕、一碰即破的腹腔，此时是万万做不得手术的。

　　然而，当第一份化验报告呈送到袁祖荣、宋晓华眼前时，专家们傻眼了——分别采自痰、咽、腹、腿不同部位的样本，却只找到了“褒曼不动杆菌”一种致病菌。也就是说，先前半个多月治疗过程中使用的各种抗菌素已“杀死”了能够对付的细菌，唯独残存的耐药菌通过血液污染，“播散”到了全身所有的器官。而且，CT检查证实，伤者的腹腔已左右“贯通”，到处都是蜂窝状的脓块。

　　怎么办？凭借着丰富的临床经验和对国内外药品的熟悉，华东医院专家别出心裁地搞了个“新老结合”的药方。“狠狠地打它一把！”这是抗争药物强烈毒副作用的一“赌”，也是与自己“外伤患者先治内伤”掌控能力的一“赌”。

　　几度涉险闯过生死关

　　希望通过非手术治疗争取最佳手术机会。就在关键时刻，意外发生了！4月11日凌晨，张露突然大呼腹痛。短短半小时，覆盖在他腹部的40层纱布、一张棉垫、一块成人尿布全部被渗出的血液湿透。袁祖荣主任决定冒险打开肚皮，原来是腹腔内的大血管被“烂”穿！手术清理出的絮状坏死组织足有半脸盆。乘此“动手”的机会，专家还拔出了原先的8根引流管，重新埋入3根自己“缝制”、直径5厘米的粗“管子”。

　　如此的险情还出现过两次。

　　一次是“五一”节前，张露再度高烧不退，白细胞达2万单位以上。宋晓华估计或是深部真菌感染，或是颈部深静脉管道感染。真菌感染难弄自不待言，而对于一名已经扎了两个月静脉针的大胖子来说，放弃一条来之不易的“生命通路”也十分可惜。为了验证诊断，他们还是毅然拔下了管子。但一周后仍旧39.5℃的体温让医生痛下决心：用风险极大的两性霉素与顽固的真菌奋力一搏。素来沉稳的陈贞护士长用有点颤抖的手，在张露的左手臂上连试两次才扎针成功。因为从手臂穿刺至胸前建立固定的静脉通道，已是往伤者体内不断输药的唯一可能。

　　另一次是在腹部伤口基本愈合之后。医生正准备做最后的植皮手术，张露的大腿伤口出现了感染，而且又是棘手的MRSA（耐甲氧西林金葡菌）。所幸的是，尽管当今临床最难对付的3种致病菌褒曼不动杆菌、真菌和MRSA都与张露纠缠过，却都被华东医院的医生征服了。

　　6月27日，张露第4次上手术台。

　　精心护理可以回家了

　　100天时间。100万费用。无法计算的是白衣天使的智慧、责任和爱心。

　　100天里，每天换一次药就是一名医生两名护士3个多小时的活儿。由于创面太大脓血渗出太厉害，8个引流管口常常是第二个刚开始清洗，第一个已经又“脏”了。

　　100天里，插满各种管子的张露丝毫动弹不了。每天，总有3名护士共同配合着为他翻身、拍背、擦身，病人全身上下硬是没长一小点儿褥疮。

　　100天里，做CT、磁共振、胸穿等检查以及到手术室开刀，125公斤体重的张露进出重症监护室10次，每次都由两名医生两名护士两名护工外加一个氧气瓶两个氧气袋，稳稳当当地连人带床一起“走”。床被“压”坏了两张，病人没出一丁点儿闪失。

　　“叔叔，我能活得了吗？”这是年轻英雄在病床上无数次问过宋晓华医生的话。这些天，张露再也不问了。他兴奋地告诉记者：“我可以跟爸妈一起回家了！”本报记者施捷