骨折复位有时不必“严丝合缝”

　　小海今年7岁了，不小心摔伤了上臂。妈妈带他到骨科，经过X线片检查，医生说是右肱骨中段骨折，还上下错位了1厘米。医生将小海的骨折做了复位，并用小夹板将伤肢固定好，照片复查时，重叠错位虽然纠正了，但骨折端仍然有1/3没有对正。小海的妈妈不满意，希望重新整复。

　　医生解释道:骨折有两大类，一类是不涉及关节的骨干骨折，另一类是涉及关节面的关

　　如果是涉及关节面的骨折，复位的标准就不一样了，必须要达到“严丝合缝”才行，也就是说必须要达到“解剖复位”。因为复位不好会使关节面不平整，将来关节活动时就可能出现不正常的摩擦，引起疼痛、关节活动功能障碍等后遗症。

　　小海肱骨中段骨折属于第一类骨折，目前的复位已经达到了治疗的目的。小海妈妈听完医生的解释，心中的疑虑也就消除了。

　　为什么说小海的骨折将来不会遗留功能和形态上的异常呢？这是因为骨折愈合后的再塑形能力很强，如果骨折在一定程度内成角、重叠愈合后，经过肢体的负重和使用，骨痂中的骨小梁逐渐调整排列，使骨骼符合力学的要求，多余的骨痂被吸收消失，不足之处通过成骨细胞在骨膜内骨化进行补充，最后骨折痕迹可完全消失，骨骼的形态恢复正常，这个过程就是塑形。

　　年龄越小，这种再塑形的能力就越强，儿童时期几十度的成角畸形最后也能完全矫正，像小海的这种骨折情况，将来不会遗留丝毫的痕迹。成年人再塑形能力较差，有时骨折痕迹不会完全消失。

　　李静陈锦屏责任编辑：李胜利