79岁阿婆切六脏器(图)

http://www.sina.com.cn 2005年07月11日10:43 大洋网-广州日报

本报讯

　　（记者邱瑞贤　通讯员张玲玲、王志度）　一名79岁阿婆，一年来由于患胃窦癌吃什么吐什么，营养严重不足，辗转到省内多家医院求医，都因为年龄太大、营养状况不好、手术风险太大为由遭到拒绝。昨日，记者从广东省人民医院获悉，这位婆婆在省医普外三科切除了6个脏器，同时顺利接受了胃窦癌并胰头十二指肠切除、并淋巴结清扫术两项大手术（见上图，通讯员张松山摄）。

　　阿婆术前严重营养不良

　　据了解，兰阿婆（化名）去年10月突然出现胸闷、吃东西呕吐的情况，阿婆迅速地从50公斤消瘦到35公斤，虚弱得“连抬手的力气都没有”。在广东省人民医院，兰阿婆被确诊为是晚期胃窦癌，在检查中用手都能摸到她腹部的肿块，术前CT评估也显示胃窦癌已经侵犯了胰头，病情非常危重。省医普外三科的医生为兰阿婆做了系统营养评估，发现她体重指数只有15％，半年内体重下降25％，术前白蛋白只有28.5g/L，都远远低于正常值，属于严重营养不良。

　　专家们在对阿婆进行了多器官的检查后，组织全科进行大讨论，虽然面临高龄、严重营养不良以及胃窦癌已经侵犯胰头等困难，虽然术后并发症会很高，并有一定的死亡率，但为了解除阿婆的痛苦，经过周密的术前准备，并在相关科室（ICU、麻醉科）的配合下，专家们达成争取为阿婆做胃癌根治手术的共识。

　　上了手术台，打开兰阿婆的腹腔，医生发现她胃部的肿瘤已经与胰头部位融合在一起了，与麻醉医生商量后，专家们现场决定为阿婆做一个扩大的胃癌根治术（胃窦癌并胰十二指肠切除，并淋巴清扫术），以较彻底地解除阿婆的痛苦。

　　在手术中，阿婆的胰头、胆囊、胆管下段、胃远端大部分、整个十二指肠与部分空肠上段等多达六个脏器都被切除，并须在阿婆体内放置了胃管、腹腔引流管、鼻肠管、胆管外引流管等多条管道，手术困难重重。

　　出现任何失误都足以致命

　　据手术的主刀医生、省医普外三科主任万进介绍，高龄一直是肿瘤根治手术的禁区，而胰头十二指肠切除术是普通外科手术中最大的手术（因为要切除多个脏器），胃癌根治术又是上腹部较大的手术，两个大手术在一名年龄如此之高、营养状况如此之差的老人身上进行，其难度与风险可想而知，稍不小心就会出现胰瘘、肠瘘、胆瘘或者是肺部感染，而无论这其中的哪一项一旦发生，对兰阿婆来说都会造成致命的伤害。

　　所幸的是，在专家精湛的手术下，阿婆术后无任何并发症发生，在ICU监护一天之后就转到了普通病房。据阿婆的女儿说，现在每天阿婆不仅能喝下一小碗汤，排泄也越来越正常，精神也好了很多，住院近一个月的时间里，老人家还跟着病友学会了说普通话。（来源：广州日报）