方圆传真：行政监管不到位非法行医钻空子

　　行政监管不到位非法行医钻空子

　　方圆传真

　　本网记者 杜海岚

　　截至7月3日，为期十天的“全国打击非法行医专项行动”告一段落。记者在跟随国务院督察组的暗访中发现了大量令人触目惊心的违法行为。此次暗访暴露出卫生行政部门审批和监管工作上存在的一系列问题。

　　6月26日，记者随国务院督察组来到江西省南昌、丰城、新余三个市进行督察。27日上午，督察组在听完江西省关于打击非法行医专项行动的情况汇报后，即决定“以查带督”，另辟蹊径，没有前往由当地安排好的第八医院和第三医院，而是直奔头天晚上踩好点的江西中西医结合门诊部和南昌生殖医学专科医院。此后督察组一路上采取以突击检查为主的工作模式，兵分两路，一路听汇报，一路查医院，短短4天时间即检查了10家医疗机构。

　　无有效批准文件超范围开展诊疗

　　6月27日下午，督察组来到江西中西医结合门诊部，督察组成员、上海市卫生监督所监督执法大队大队长陈强带领大家首先来到门诊部的妇科诊室，一位姓夏的医师正在接诊。

　　陈强问：如果遇到性病病人，你们怎么处理？夏医生肯定地回答：“我们不看性病，会让他们转院。”

　　在妇科诊室斜对门一间没有挂牌子，不知道是什么科别的诊室里，坐着一位姓万的医师。

　　陈强问：你是看什么病的医生？万医生说：“我是看中医骨伤科的。”

　　但是记者看到在这间诊室的墙上挂着两幅图，一幅是“女性病图谱对照栏”，一幅是“男性病图谱对照栏”，办公桌玻璃板下压的全是与性病诊断、治疗等内容有关的剪报。

　　随后督察组又查验了检验室的检验报告单，发现该门诊部可以做性病检测，其中一张报告单显示化验结果为弱阳性，经过查验处方发现夏医生对该患者的性病进行了诊治。陈强认为，种种迹象表明该门诊部正在暗地里进行非法的性病诊疗活动。

　　此外，这个诊室的夏医生曾反复强调她不做人工流产手术，但是当督察组费尽周折打开一间门锁紧闭的房门后，发现这是一间设备齐全的人工流产手术室。房间内有负压吸引器等手术器械，桌上摆放着缩宫素及抗早孕的药物。

　　督察组在对10家医疗机构的暗访中发现，有6家医疗机构未经许可非法从事皮肤、性病诊疗活动；有3家医疗机构未经许可非法开展人工流产等终止妊娠的母婴保健技术服务项目；有3家医疗机构擅自扩大医疗美容服务项目；其他诊疗科目超范围的有4家。

　　既当裁判员又当运动员监督成空文

　　检查中，中山门诊部让督察组全体人员大跌眼镜，怎么回事？打开中山门诊部的《医疗机构执业许可证》，上面赫然写着法人代表———张建民。而张建民正是丰城市卫生监督所所长。

　　门诊部共有三层楼，三楼以上就是丰城市卫生监督所，门诊部的牌子和卫生监督所的牌子分别挂在大门两侧。楼内多处墙壁上挂着卫生局局长、丰城市市长来门诊部参观视察的照片。

　　看着眼前的一切，督察组成员不禁提出这样一个问题：对这样的门诊部怎么实施监督？谁来实施监督？谁敢实施监督？

　　事实证明该门诊部确实存在着违法违规的行为。当督察组离开中山门诊部，驱车行驶在该市人民路上时，发现了数十个中山门诊部的灯箱广告，内容是：男性生殖病专科。该广告以50米一个的密度从人民路往南一直拐上了105国道。

　　有法不依行政不作为是混乱根源

　　督察组认为，各级卫生行政部门的行政审批行为有待规范，主要表现为：医疗机构命名违反了《医疗机构管理条例实施细则》中关于除地方政府设置的医疗机构外，其他医疗机构名称中均不得含有行政区划名称的规定，以及第二级科目不能作为医疗机构名称的规定，如江西中西医结合门诊部和南昌生殖医学专科医院；医疗机构执业许可证的诊疗科目核准不规范，有的医疗机构执业许可证的副本没有标明二级科目，有的是正本没有标明一级科目，有的经审批的诊疗科目只有“综合”两个字；对医疗机构的审批标准、设置申请的内容等要件较为随意，比如丰城卫生局的审批文件，没有科室设置、医疗设备设置明细表，不能体现对该医疗机构进行了许可；未按照《医疗机构管理条例》的规定制定区域卫生规划，审批医疗机构。

　　督察组指出，根源在于卫生行政部门监督管理不到位，缺少日常监督，以及行政不作为。整顿医疗市场实际上是整顿卫生行政部门自己，自我建设搞好了好多问题就好解决了。