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病理基因测序确定能否"靶向药物治疗"


http://www.sina.com.cn 2005年07月13日07:30 扬子晚报

  本报讯肺癌的发病率在南京高居第一!基因靶向药物治疗是近年治疗肺癌的一个快速有效方法。然而,并不是所有的人都适合这种治疗,如何鉴别适应人群一直困扰着医疗界。昨天,江苏省中医院宣布,该院的临床病理基因测序可以准确地分辨出适合人群,避免误诊。据悉,这一新技术的开展,填补了我国在这一国际热点治疗领域的空白,对今后肺癌患者在基因靶向药物治疗方面更有针对性。目前,该项技术已经获得了国家专利申请序号。

  据介绍,近年来肺癌的发病率明显上升,成为城市人群中高居榜首的高恶性肿瘤。2004年,国际开始流行一种基因靶向治疗方法,即通过药物像“打靶”一样直接作用于癌细胞,促进其凋亡且不产生其他副作用。这种治疗方法对亚洲人、女性肺腺癌和不吸烟者疗效非常明显,一般口服用药后几乎在一周至半个月内迅速起效,表现为疼痛减轻,气喘缓解,饮食及体质改善,随后肿瘤缩小。但值得注意的是,此类药物只对已经出现基因突变的肺癌患者才有效。否则,基本无效或疗效不确切。有研究表明,中国的肺癌患者中仅约25%—30%的非小细胞肺癌患者存在基因突变,他们应用这类药物才有疗效。可是,由于临床上无法辨别,大量非适用人群也在接受着这种基因靶向治疗,不仅耗费了巨资,同时也延误了治疗时机。

  江苏省中医院病理科的赖仁胜主任告诉记者,他们开展的基因测序技术,把肺癌患者手术后的蜡块肺癌组织标本DNA提取出来,然后经过特定的表皮生长因子受体基因序列扩增测序检查,用基因测序仪检查是否有基因突变,从而确定其是否适合进行基因靶向治疗。目前该院已经对26位肺癌患者进行了基因测序,其中适合基因靶向治疗的只占26%左右,这说明有74%左右的肺癌患者不适宜用上述靶向药物,这一数据刚好与国外资料相吻合。他呼吁,肺癌患者应该早期进行基因测序以确定自己是否存在基因突变,以减少过去临床对肺癌药物治疗的“盲目性”。(冯瑶 小卉)


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