卫生部酝酿孕前保健制度 弥补取消婚检的生育缺憾

　　中新网7月14日电据新京报报道，在婚检制度取消之后，国家卫生部目前正在酝酿一项孕前保健制度来解决孕妇保健问题，这是记者从近日召开的“中国公众营养国际论坛”上获得的消息。据了解，目前卫生部已经委托北京大学生育健康研究所起草孕前保健方法草案，有望在明年年初作为政策在全国范围推行。

　　“卫生部给我们6个月时间，从现在开始到年底，我们将请专家组筹备孕前保健草案。

　　专家介绍，2004年9月河北省石家庄市调查发现，2004年1-7月份全市城区新生儿神经管畸形发病率为15.68/万，比2003年全年的1.36/万上升10余倍，几乎反弹到1994年的水平。“在对该地区进行调查之后发现，取消婚检是其中的一个原因。”李竹表示：“当初将重点都集中在是否该取消婚检制度，而没有考虑到取消之后应该如何来保障孕妇和新生儿的健康。从2003年10月取消强制婚检后，孕前保健一直处在真空状态。”

　　卫生部妇幼保健社区卫生司王斌处长也认为，取消婚检后，在2004年到2005年这段时间，孕妇孕期异常、常见疾病，以及新生儿先天性性疾病确实有所增加，虽然说并不是取消婚检带来的必然结果，但却有着很大的关系。

　　王斌认为，即便不婚检，也应该设有孕前咨询、检查和指导等等。而恢复强制婚检也是不现实的，在一个讲求以人为本的社会，行政强制终将被自由选择所取代。王斌透露，卫生部正在和民政部等相关政府部门协调推行孕前保健的工作。

　　据悉，我国的孕前保健工作是做在其他国家前面的，而中国也将是世界上第一个以政策形式由政府推出孕前保健的国家。

　　权威解读：卫生部门和服务对象没有形成良性互动

　　“推行孕前保健面临缺乏适宜的教育手段、人力、财力，及政策支持等多方面难题，而缺乏针对性是落实孕前保健工作最大的困难。”卫生部妇幼保健社区卫生司王斌处长在谈到推行孕前保健制度时表示。

　　据了解，虽然目前对孕前保健的宣传教育已经很多，但还不够深入，不足以形成让服务对象主动找医疗机构寻求服务的动力。而让卫生部门去寻找即将进入孕期或者打算怀孕的妇女几乎是不现实的。

　　王斌分析，只有面对面、一对一的辅导才能让服务对象接受，但这需要大量的专业人才和活动经费。

　　王斌举例说，河北满城就是一个很有说服力的试点，由专业人员向新婚人群宣讲孕前保健和婚检的好处。不到半年的时间，自愿婚检的新婚人群从不到1%增长的20%.

　　孕前保健国家未能出资，百姓不愿买账

　　王斌认为，推行孕前保健虽然能带来利益和好处，但它是在国家不能出资，百姓不愿买账的背景下进行的，完善的孕前保健制度的出台还需要一个循序渐进、逐步推行的过程。

　　据王斌介绍，上海是一个孕前保健做得比较好的城市。该市规定由卫生、民政和结婚登记部门联动，凡是到结婚登记处登记的对象，都可以进行免费的健康咨询，自愿选择进行检查。其中，《婚前保健规范》中涉及的基本项目检查是免费的。除了上海，还有浙江同山、重庆、山东青岛，以及云南个旧，这些地区都在推行免费婚检。

　　政策法规链接

　　2002年7月，为减少出生缺陷和先天残疾，卫生部和中国残联开始在全国范围内启动《中国提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划》(以下简称《行动计划》)。按照《行动计划》规定，到2005年，全国40%以上的城市、20%以上的农村地区将得到落实，一级预防措施的人群覆盖率达到20%；到2010年，全国60%的城市、40%以上的农村落实人群一级措施；二级预防措施的人群覆盖率达到40%.所谓一级预防就是婚前和孕前、孕期保健；二级预防指产前筛查和诊断；三级预防指新生儿疾病筛查。

　　2002年6月17日，卫生部印发《婚前保健工作规范(修订)》，明确“婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务”，“婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查”，婚前医学检查的主要疾病包括：严重遗传性疾病(由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病)；指定传染病(《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病)；有关精神病(精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)；其他与婚育有关的疾病(如重要脏器疾病和生殖系统疾病等)。

　　2003年10月1日，《婚姻登记条例》正式开始实施，新条例的一大变化就是取消了强制婚检。(冯岚、苏曼丽)