肝腹水来时静悄悄

　　许多人在检查出患有肝腹水时已经到了中晚期，错过最佳治疗时机，这与肝腹水症状的隐匿性有很大关系。那么如何才能早期发现肝腹水呢？

　　不知不觉肚子”大”了

　　7月2日上午，大河健康俱乐部联合河南中医学院一附院举办肝腹水防治公益讲座。该

　　琚先生于1983年查出患有乙肝，一直没有治疗，去年7月份发现肚子大了，最终被确诊为肝硬化引起的腹水。琚先生很吃惊，不明白腹水是从什么时间开始出现的。

　　赵文霞教授说，很多乙肝病人由于各种原因没有定期检查，病毒就可能悄悄地损害着肝脏。因此，不论是肝病病人还是健康人群，都应重视定期检查身体的必要性，不放过任何疾病的蛛丝马迹。

　　有时候，乙肝病毒可能早就在体内安营扎寨了，只不过没感觉到什么不适。如果在此基础上不注意日常生活细节，比如饮酒、生活不规律、过于劳累、生气等都有可能促使患者发病。

　　活血化淤击退腹水

　　一位62岁的病人在女儿的陪同下来到讲座现场。这个病人体形消瘦，面色晦暗，肚子明显偏大。他说，自己曾在郑州多家医院治疗，每次治疗一段时间后腹水会下去，但时隔不久，肚里的水就又满了。

　　赵文霞教授经仔细望闻问切后认为，病人属于长期服用大量利尿药造成的津液耗伤，西医认为是电解质紊乱。建议服用降低静脉高压药，加上中药滋阴养肝、补肾利尿药，如生地、麦冬和利水的白茅根等，效果很好。

　　赵教授说，中医中药治疗肝腹水的特点在于调整病人体质，改善肝脏功能，并不是单纯为了利水而利水。中医强调辨证论治，根据每个病人的不同情况，采用不同的治疗方法。

　　54岁的王先生说自己从十七八岁开始喝酒，后来就成了酒精性肝硬化、肝腹水。B超显示其有脾脏大、肝脏血流量低等症状，经诊断，他的病因在于血淤。用活血化淤和利水中药一个多月，他的腹水消失。这次他来是想听听怎样防止腹水复发。

　　一位年轻人说，他父亲患肝硬化10年，腹水3年，每次都要吃很长时间的药才能使腹水消退，此次来是询问有没有其他的治疗方法。

　　张照兰教授看了病人的化验单后，认为其父亲属于长期低蛋白血症引起的腹水。建议他采用健脾益气中药，同时配合腹水回收法。关于“腹水回收”，张照兰解释，就是在腹部扎两根针，一根把腹水抽出来，经过腹水超浓缩过滤器，将腹水中的废物排出；然后把过滤出的蛋白和电解质通过另一根针回输到腹腔。

　　整个过程在完全封闭的管道里完成，不会造成污染。对顽固性腹水病人，采用这一方法可迅速消水，并且不会造成电解质紊乱和蛋白丢失。

　　肝腹水病人多吃鱼

　　在讲座中，专家们说得最多的就是防止肝硬化腹水复发。赵文霞、冀爱英教授提示，由于肝硬化腹水病人病史较长，或是用药过量耗伤正气，经常表现为怕冷、食欲差、腿酸腰困和贫血等症状。腹水量多时，下肢浮肿，脚脖一按一个坑。

　　关于治疗，中药主要使用健脾、温肾、化气利水药，并联合使用西药保钾和排钾的两种利尿药，同时加强饮食调理。对于血钠不低的病人，鼓励他们少吃些盐；指导他们吃些鲫鱼炖冬瓜、鲤鱼炖新鲜车前草或赤小豆等，其中鲫鱼、鲤鱼为高蛋白食物，既能利尿消肿，又能补充蛋白。生活上注意不劳累、不感冒、不生气。

　　病人如果腹水严重时，除了保证充足的睡眠以外，还应注意尽量多卧床休息。因为有研究表明，卧床时比站立时肝脏的血流量要增加40％。肝脏的血流量如果丰富，营养自然也就丰富，可以促进肝功能恢复。记者蔡建华实习生何世桢赵静责任编辑：任远飞